幽门螺旋杆菌的根治
方案
今医学界公认幽门螺杆菌（ＨP）肯定是慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗，对HＰ感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物.
幽门螺旋杆菌根治方案
[1］
清除指药物治疗结束时ＨP消失，根除
指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除，慢性胃炎及消化性溃疡的复发率可大大降低。体外药物敏感试验表明,在中性pH条件下,HP对青霉素最为敏感，对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性。但ＨP对铋盐中度敏感.尿素呼吸试验与内镜加组
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织学检查幽门螺杆菌阳性者可用德诺(De-Nol）0.24Bｉd；羟氨苄西林0．５，gｉd或１g Bid;甲硝唑0.2ｇid的三联疗法,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素，克拉霉素等。......感谢聆听
饮食方面
由于幽门螺旋杆菌要结合抑制胃酸治疗,理论上讲应该是不要吃任何东西来刺激胃酸分泌，但这是不可能的。所以只有尽量食用一些能减少胃酸分泌的食物。例如:不能喝酸奶或牛奶，低盐，少食多餐，尽量少吃水果，增加运动量,多休息。 治疗幽门螺杆菌感染的“三联疗法”、“四联疗
法”
幽门螺杆菌(Helicobaｃter pyｌorｉ， HP）感染是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃
疡最常见的原因,也是诱发胃癌的重要原因之一。一旦发现ＨP感染，原则上应服药将其根除。HP对抗菌药物有较大的抵抗力，单种药物治疗成功率不超过５0%,只有几种抗菌药物合用才有较高的成功率，所谓“三联治疗方案”或“三联疗法\是指选用1种质子泵抑制剂或者枸橼酸铋加2种抗菌药(附表）连续服用10-14天，而“四联疗法\
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则是使用1种质子泵抑制剂+枸橼酸铋+2种抗菌药.医生根据患者情况和各自用药习惯开出具体处方。ＨP感染被成功根除的标准是停药一个月以上复查阴转（不影响HP的药不必停）。将服用了三种药或四种药就称为三联疗法或四联疗法是错误的，一停药就复查是否治愈也是的错误的。......感谢聆听 对于成人治疗失败者, 本人较多采用四联10天+20天方案,效果不错，具体如下：第一阶段为四联药物１０天,即奥美啦唑(20mg， bｉd）、阿莫西林（1g, bid）、呋喃唑酮(0．２g， bid）、枸椽酸铋(240mｇ ,ｂid）；第二阶段单服枸椽酸铋(24０mg ，ｂid）20天。本方案的选择理由主要是这几种药很少发生耐药现象。需提醒的是：①呋喃唑酮会致尿色极黄、枸椽酸铋则致舌苔和大便发黑.此非副作用，不必恐慌；②枸椽酸铋的品名有多种如果胶铋、丽珠得乐等,说明书上介绍的用药次数一般是4次／日。但为了服药方便，请将4次药量分成早晚两次服用；③蚕豆病患者不能使用本方案，因呋喃唑酮有致溶血的风险。蚕豆病即葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD缺乏症）.......感谢聆听
附表。幽门螺杆菌治疗常用药物
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2020年幽门螺旋杆菌的根治方案(最新课件)
