64层螺旋CT数字减影血管造影在脑血管病中应用分析
刘鹏捷，徐超，吴海江 山东省菏泽市曹县人民医院CT室，山东曹县 274400 【摘 要】［摘要］目的 探讨64层螺旋CT在头颈血管疾病中成像的临床价值。方法 方便选取该院2011年1月—2016年1月收治的130例头颈部血管疾病患者采取CTA检查，对患者临床资料进行回顾性分析。 结果 颈内动脉狭窄患者27例，颈总动脉狭窄患者16例，颈内动脉瘤患者13例，椎动脉狭窄21例，脑肿瘤9例，动静脉血管畸形患者16例，颅内大血管闭塞患者15例，起源异常患者13例。 结论 采取64层CT对头颈血管病变进行诊断确切性高，可作为依据为患者制定治疗方案，可作为临床头颈部血管疾病的筛选方案，进一步推广使用。 【期刊名称】中外医疗 【年(卷),期】2016(035)021 【总页数】3
【关键词】［关键词］64层螺旋CT；头颈血管；头颈部；动脉
［Abstract］Objective To discuss the clinical application value of 64-slice spiral CT subtraction angiography（64-SCTSA）in head and neck vascular disorders.Methods Convenient selection 130 patients with head and neck vascular disorders were examined by CTA from January 2011 to January 2016 and the clinical data of these patients were analyzed retrospectively. Results Among 130 patients，the internal carotid artery（ICA）stenosis in 27 cases，common carotid artery（CCA）stenosis in 16 cases，internal carotid aneurysms in 13 cases，vertebral artery
stenosis in 21 cases，brain tumors in 9 cases，arteriovenous malformation（AVM）in 16 cases，the large intracranial vessel occlusion in 15 cases and inborn variation of vessel in 13 cases were identified.Conclusion 64-SCTSA has higher accuracy in diagnosing head and neck diseases，which can provide the evidence for making treatment plans and as a screening program in clinical head and neck vascular diseases，should be further popularized and applied.
［Key words］64-slice spiral CT；Head and neck vessels；Head and neck；Artery
近年来，随着医疗技术的发展，螺旋CT血管成像水平也在逐渐升高，其中64层螺旋CT血管成像是利用数字减影血管成像的原理，使用64层CT两次扫描，使用不同的KV，同时球馆曝光同步，采集容积数据，进行减影，得到减影后的脑血管影像，有极高的空间和时间分辨率，有独立高端的计算机后处理功能，可在头颈部动脉血管成像中，显著提高其成像质量［1］。2011年1月—2016年1月该院收治的130例头颈部血管疾病患者采取CTA检查，对患者临床资料进行回顾性分析，主要探讨采取64层螺旋CT对头颈部血管病变的使用价值，以提高脑血管VCDDSA扫描技术，规范图像后处理操作，促进对脑血管病诊疗水平，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院收治的130例头颈部血管疾病患者为研究对象，对所有患者采取64层螺旋CT进行头颈部扫描检查。其中男性78例，女性52例，年龄17～
78岁，平均年龄（45.7±3.4）岁，所有患者皆无碘过敏史，无严重肝、心、肾功能不全者。其主要表现为行走不稳、头痛、视盘水肿、恶心、呕吐、失语、偏瘫、抽搐、自身感觉障碍、颅神经损伤等。 1.2 检查
所有患者行64层螺旋CT检查，先行头颈部正侧位检查，使用对比剂对颈动脉的时间密度曲线测定［2］，选用18～22 G针头经右侧肘正中静脉注射，连接双筒高压注射器，使用非离子造影剂（≥370mgI/mL）20～30mL，4～5 mL/s流速注射，生理盐水为20 mL/以同样流速冲管，扫描15次左右，设置感兴趣区域，放置于主动脉弓下降主动脉平面，设置阈值100～150 Hu，根据其扫描情况，对扫描时间进行延时，对球管重复曝光时间，必须要是球管转速倍数。摆正患者头部，固定。扫描范围为胸4椎体水平至颅顶。第一组采取平扫模式，第二组采取增强扫描，对比剂以4～5 mL/s流速注射70～80 mL，以40～50 mL生理盐水冲管。扫描结束后，图像重建为0.632 mm层厚，层间距0.632 mm的数据，传送到图像后处理工作站。做数字减影，包括常规带骨CTA重组和减影去骨CTA重组，进行VR、MIP、MPR、CPR、SSD及血管分析。扫描参数管电压：110 kV。管电流为250～300 mA，螺距（pitch）为0.969，SFOV 24 cm，DFOV18～24 cm，矩阵512×512。 1.3 统计方法
研究所得数据录入SPSS 11.5统计学软件中进行统计学分析。
2 结果
该次研究的130例患者皆取得满意扫描图像，采取64层螺旋CT能将颈内外动脉显示清晰，颈内动脉颅内段、分支、椎动脉颅内段、颅外段等都可以清晰
64层螺旋CT数字减影血管造影在脑血管病中应用分析
