附件1
获得食品生产许可证企业 年度报告自查申报表
申证单元及产品名称：
食品生产许可证编号:
企业名称： (印章)
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话及传真：
填报日期： 年 月 日
填表注意事项： 1、内容填写要实事求是，不得弄虚作假。申报表用钢笔填写，可以打印。要求字迹清晰、工整，不得涂改； 2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写； 3、按申证单元填写，每个申请单元填写一套表格； 4、自查表一式三份。申报表封面必须加盖企业公章（企业公章复印无效）。
国家质量监督检验检疫总局
企业基本情况年变化一览表
获证时企业名称 现企业名称 获证时企业生产场地地址 现企业地址 获证时法人代表 经济性质 获证时营业执照编号 获证时企业代码 获证时卫生许可证编号 获证时企业总人数 获证时企业技术人员数 获证时占地面积 获证时建筑面积 获证时固定资产 获证时流动资金 *年总产值 *年缴税金额 注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用“/”划杠。
2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关
的证明材料复印件。
2现法人代表 现经济性质 现营业执照编号 现企业代码 现卫生许可证编号 现企业总人数 现企业技术人员数 米 米 万元 万元 万元 万元 22 米 现占地面积 米 现建筑面积 万元 现固定资产 万元 现流动资金 万元 *年销售额 万元 *年 利 润 22
食品生产加工企业不合格项改进表
序号 不合格项内容 性质 不合格项改进情况 不合格项改进验证情况及相关证明材料
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QS认证企业年度审查申报表
