外科学考试简答题超级大汇总-重点版(2)(word版可编辑修改)
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外科学简答题
题目 所属篇 所属章 答 案 要 点
4 补钾时应注意哪些问题？ 第一篇 总论 第二章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调
（1）切不可将10%氯化钾作静脉内直接推注，以免造成血清钾突然升高,可导致心跳骤停。
（2）补钾之前，须注意肾功能。因肾功能衰竭时，钾排除受到限制，补钾易引起血钾过高.每日尿量需在100ml或每小时在40ml以上，方可补钾。
（3）补钾时应注意脉搏、血压、心率、尿量等，必要时重复作心电图检查及血清钾测定,特别是原有心脏病患者。
(4）补钾浓度不可太高，滴速不能太快。氯化钾的浓度不能高于0.3％，滴速每分钟不宜超过80滴。
5 休克的监测内容有哪些？ 第一篇 总论 第三章 外科休克
休克的监测包括一般监测和特殊监测.一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要.
6 简述感染性休克常见原因和治疗原则。 第一篇 总论 第三章 外科休克 感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。
感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染;在休克纠正后，着重治疗感染。
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具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染,主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力.③纠正酸中毒.④应用心血管药物.⑤应用糖皮质激素。
8 破伤风的并发症有哪些？ 第一篇 总论 第四章 外科感染
本题主要考学生对破伤风并发症的了解。破伤风并发症多由肌痉挛和毒素所致，主要为：①骨折：强烈肌痉挛可导致骨折。②尿潴留：膀胱括约肌痉挛所致。③呼吸停止：持续呼吸肌群和膈肌痉挛，可以造成呼吸停止.④窒息：由于喉头、呼吸肌持续痉挛和粘痰堵塞气管所致.⑤肺部感染：喉头、呼吸肌痉挛，呼吸道不畅，支气管分泌物郁积，均可导致肺炎、肺不张.⑥酸中毒：呼吸不畅，换气不足，导致呼吸性酸中毒，肌痉挛、禁食使酸性代谢产物增多，致代谢性酸中毒.⑦循环衰竭：中毒可造成心力衰竭。
9 破伤风的预防措施有哪些？ 第一篇 总论 第四章 外科感染
破伤风的预防措施有①自动免疫：应用类毒素注射,可以使人获得自动免疫。②正确处理伤口,及时彻底清创.③被动免疫:尽早肌肉注射破伤风抗毒素（TAT）或人体破伤风免疫球蛋白。
10 简述ARDS发病的高危因素. 第一篇 总论 第五章 多器官功能障碍综合征 ①损伤：肺损伤包括外伤引起的肺挤压伤、冲击伤或挫伤，呼吸道烧伤,吸入化学物质、烟雾、高浓度氧引起的肺损伤；肺外损伤指全身性烧伤、创伤、大手术、大量输血等。②休克:各种原因引起的休克和组织器官灌注不良、缺血缺氧、空气栓塞、脂肪栓塞等。③感染：各种部位感染引起的毒血症。④其他器官系统的病变如急性重症胰腺炎、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭等。
11 简述急性肾衰竭多尿期补液原则。 第一篇 总论 第五章 多器官功能障碍综合征
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