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（七）皮上组织尽量少结扎，利用血管钳最前端来夹血管的断裂口。最好与血管方向垂直夹住断端，钳夹组织要少，切不可作大块钳夹。因大块结扎后将使组织坏死过多，术后全身和局部反应较大（图2-15）。埋在组织内的结扎线头，在不引起松脱的原则下剪得越短越好。丝线、棉线一般留1～2mm，但如果为较大血管的结扎，保留线头应稍长；肠线保留3～4mm；不锈钢丝保留5～6mm，并应将“线头”扭转，埋入组织
中；皮肤缝合后的结扎线的线头留1cm，以便拆线。
（八）打结时，要选择质量好的粗细合适的线。结扎前将线用盐水浸湿，因线湿后能增加线间的摩擦力，
增加拉力。干线易断。
外科洗手
一、外科洗手前的准备：
1.个人准备：着洗手衣裤，戴帽子及外科口罩，检查双手臂（无破损，无饰物）并修剪指甲 2.用物准备：无菌擦手巾、抗菌洗手液、外科手消毒液
二、清洁洗手：
1. 流动水下湿润双手，前臂及肘上10cm
2. 取适量抗菌洗手液，掌心相对，手指并拢，相互搓揉 3. 手心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行 4. 掌心相对，双手交叉，指缝相互搓揉
5. 弯曲手指使关节在另一掌心旋转搓揉，交换进行 6. 一手握另一手大拇指旋转搓揉，交换进行 7. 将五指指尖并拢放在另一掌心旋转搓揉，交换进行 8. 螺旋式擦洗手腕部，前臂，至肘上10cm，交换进行 9. 流动水下彻底冲洗（保持手部高于肘部，避免污染）
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10. 用无菌毛巾擦干（避免手部与肘部交叉）
三、快速消毒洗手：
取2ml消毒液于一手掌心 1. 另一手指尖于掌心内擦洗 2. 用消毒液均匀擦洗另一手的手掌 3. 擦洗手臂至肘上10cm
4. 再取2ml消毒液，同法重复123擦洗另一手的指尖，手掌及手臂至肘上10cm ，最后再取2ml消毒液 5. ，掌心相对，手指并拢，相互搓揉 6. 手心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行 7. 掌心相对双手交叉，指缝相互搓揉
8. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转搓揉，交换进行 9. 一手握另一手大拇指旋转搓揉，交换进行
10. 搓揉双手至腕部，直至消毒液干燥，再戴无菌手套
外科手术衣是医生进行外科手术是穿的工作服，它在要求无菌、无尘和耐消毒的基础上，还要求具有隔菌、抗菌性和舒适性。传统的手术衣都是棉质的，他的耐消毒性，耐洗涤性，抗静电性，抗撕裂性和舒适性等方面，但缺乏至关重要的抗菌性。现在的手术用品，都是无纺布材质的。例如手术衣、手术洞巾、手术帷帘、手术衣帽等一系列医疗用品。
品牌：美格赛斯
材质：SBPP无纺布
用途：医药、实验室、医疗手术室等领域
特点：抗菌、防液体飞溅、透气性好、舒适、抗静电。
外科手术衣穿戴方法
1．穿传统无菌手术衣：手术人员洗手消毒晾干之后，从已打开无菌手术衣包内取出无菌手术衣。双手抓住衣领两角，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士协助在后面拉紧衣带，双手伸出袖口，巡回护士进一步系好领部、背部系带，双手交叉提起腰带，巡回护士在背后接过腰带并协助系好。
2．穿包背式无菌手术衣：包背式无菌手术衣穿衣法基本同上，只是当术者穿上手术衣、戴好无菌手套后，器械护士将腰带传递给术者自己系扎，包背式手术衣的后页盖住术者的身后部分使其背后亦无菌。
【注意事项】
注意穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
手术完毕还有接台手术时，巡回护士协助解开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣服，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套翻折部将其脱下，左手指抠住右手手套内面将其脱下，喷消毒液重新穿手术衣。
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必须穿防护服
尤其是医护部门，有大量病菌的存在，有些场合必须穿手术衣才能进入
手术衣材料发展趋势
第一件外科手术衣是19世纪末，20世纪初才被使用的。医用手术衣和铺单最初采用是为了在非无菌区与无菌区之间创造一道屏障防止伤口感染，对患者和医护人员的保护。[2]
近年，对血传病原体如HIV、HBV、艾滋病毒传播的深入了解更加重视对于手术衣和手术铺单、覆盖巾所采用织物之有效阻隔性的需求。
手术衣使用的面料一般采用重复使用与抛弃式材料，可重复使用的织物由纤维经纺纱织造而成。抛弃式使用的材料通常以不织布为主。 不论何种型式、何种材质在现今的市场中都扮演着重要且不可或缺的角色，至于未来的发展，在政府、医院与业者共能努力下，提升产品质量的同时仍需多方面考虑，制定完整配套措施，创造出流动的活水与蓝海的市场。
手术衣颜色由来
现代医院手术室的医生们穿的白大褂已经改成了绿色的，其原因是:
人眼在长时间内观看一种色彩时，视神经易受刺激而疲劳。为了减轻这种这种疲劳，视神经便会诱发出一种补色作自我调节。医生在手术过程中，眼睛看到的总是鲜血淋淋的血迹。时间一长，偶尔把视线转移到同伴的白大褂上就会看到斑斑点点“绿色血迹”。使视觉产生混乱而影响手术效果。采用浅绿色的衣料做手术服，就可以消除绿色错觉，确保手术顺利地进行。
产科和儿科的护士一般穿粉红色的，因为这是一种柔和的、象征着温暖、和谐的颜色，孩子出生后第一眼就看到这么美丽的颜色，所以会长得可爱漂亮，儿科住院的孩子一般都对白色充满了恐惧，粉红色带来的视觉效果就好得多，可以减轻孩子住院时的恐惧心理。
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外科打结复习课程
