简答题
1.
钠与钾平衡调节的相同及异同点。
2. 体液酸碱平衡的调节的机制。 3.
等渗性缺水的特点及临床表现。
4.
低渗性缺水的特点及临床表现。
5. 水中毒的特点及临床表现。 6.
低钙血症的临床表现。
7.
代谢性酸中毒的特点、临床表现及 治疗原则。
8.呼吸性酸中毒
的特点、临床表现及治疗原则。
9.
体液不足的护
理。 10.休克的治
疗原则。 11.针对体液不足的护
理。
12.气管插管术的目的。
13.
全麻的并发症。
14.腰麻的禁 忌证。
15.腰麻的并发症。
16. 硬膜外阻滞并发症。
17. 麻醉病人术前用药的目的有哪些? 18. 局麻药毒性反应产生的原因及防 治方
法。
19.椎管内麻醉术后护理要点。
20.
平均动脉压是如何计算的?
21. (有创)血液动力学监测的护理 要点。22.PaO2和PaCO2的正常值是多少 ? 23.氧治疗的标准。
24.病
人对手术耐受力良好的表现。
25.手术前病人护理评估的内容包括哪 些?
26.病人术后护理评估内 容。
27.病人术后护理措施要点。
28. 手术后的并发症包括哪些? 29. 器械护士的主要任务是什么? 30. 手术中的无菌操作原则。 31.营养不良是如何分类的? 32.营养支持的指征。
33.
人体能量需求计算包括哪几方面
?
34.EN的适应证。
35.EN的禁 忌证。
36.EN的并发症。
37.EN病人如何预防误吸? 38.PN 适
应
证。
39. PN 的 并 发 症。
42.创
40. PN的病人中心静脉置管的护
理。
41. 全身性感染的特点
45.烧伤 伤的修复过程分哪三期?
43.
清创包括哪四个步骤?
44.换药的目的是什么 ?
的病理生理分哪三期 ?各期主要特
点? 6.断肢(指)病人急救处理
方法。
47.断肢(指)再植术病人术后局部观 察与护
理。
48.影响移植成功
的移植排斥反应包括那些类型 ?
49.肾移植时急性排斥反应的主要临床 表现。
50.肾移植术后常见的并 发症。 51.肿瘤病人常见的诊断
方法。
52.肿瘤的预防方法。
53.肿瘤的
治疗方法。 54.放、化疗的副
反应。 55.甲状腺癌的表现特
点。
56.原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大 的特点
有何不同 ?
57.甲
亢的辅助检查项目极其临床意义。
58.甲亢手术的并发症。
59.甲 状腺危象的临床表现及预防方法。
60.急性乳房炎的病因有那些? 61.急性乳房炎的处理原则?
62.
乳癌的淋巴转移途径。
63.乳癌时
出现酒窝征、乳头改变及桔皮样改 变的机理
是什么?
64. 乳癌术后皮瓣的护理措施要点。 65.
乳癌术后引流管的护理措施要
点。
66.乳癌病人术后如何进行
患肢的功能锻炼?
67.典型的腹外疝的解剖结构。 68.腹外疝的类型。
69.嵌顿
性及绞窄性疝的术前护理措施要 点。
70.腹外疝的术前护理措施及术后的健 康教育
内容。
71.腹膜炎的分类
方法有几种?都是如何划分的?
72.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗方 法包括
哪些?
73.腹部损伤的
常见的临床表现。
74.腹部损伤的处理原则。
75.
77.胃十二指肠术后梗阻的常见类型。
腹部损伤病情观察期间的护理措 施。 76.
胃十二指肠溃疡瘢痕性
治方法。
幽门梗阻的临床特点。
78.胃十二指肠术后输入段梗阻的特 点。
79.早期倾倒综合征的防
80. 肠梗阻时的全身性病理生理变化。
81. 肠痿时的临床表现特点。 82. 急性阑尾炎的病理类型有几种 ? 83. 急性阑尾炎的常见临床表现? 84. 结肠癌的临床表现有哪些? 85. 结肠癌的辅助检查方法有几种 ? 86. 结肠癌的治疗方法有哪些? 87. 直肠癌的临床表现。 88. 直肠癌的辅助检查方法。 89. 直肠癌的治疗方法有哪些? 90. 结直肠癌病人术前护理措施。 91. 结直肠癌术前肠道准备方法。 92. 结直肠癌术后护理措施要点。 93. 结肠造口的护理方法。 94. n静脉高压症的病理变化。 95.
门静脉高压症的常见临床表现
。
96. n静脉高压症食管胃底曲张静脉 破裂出
血的治疗。
97.
门静脉高压症的急性岀血期的
护 理。 98.引起细菌性肝脓肿
的途径。
99.原发性肝癌的
并发症有哪些?
100.原发性肝癌的定位诊断方法有哪 些?
101.原发性肝癌的治疗 方法。 102.继发性肝癌的临床
特点。
103. 肝癌病人术后护理措施要点。
104. 肝动脉插管化疗病人的导管护
理措施。 105.ERCP的目的是
什么?
106.ERCP 的适应证包括哪些? 107.胆石依成分可分为哪几种类 型?
108.肝外胆管结石可引
起哪些病理变化?
109.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗
原则。
110.二尖瓣狭窄的
病理生理特点有哪些?
112.二尖瓣关闭不全的病理生理特点
有哪些?
113.体外循环后病
人的病理生理变化有哪些 ?
114.简述肾损伤的临床表现和诊断要 点。
115.简述膀胱损伤的临床 表现。
116.说岀尿道损伤的诊断
要点和鉴别诊断。
117.详述泌尿系损伤的术后护理措施。
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1佃.简述肾和输尿管结石的非手术
治疗方法。
151.固定型药疹与哪些药物有关?说
出临床表现特点。
出荨麻疹病人的护理措施。
11. 肠梗阻的典型症状和体征及绞窄性 肠梗阻
的临床特征?
152.说
119.详述泌尿系结石术后护理和健康 教育内容。
12. 三腔管的护理方法。
13. 胆囊结石、急性胆囊炎的临床表现
有哪些?治疗方法包括哪些?
120 .详述泌
153. 简述寻常型银屑病的临床表现。
尿系结核病人的术后护理措施。
154. 简述急性胰腺炎的常见病因; 155、 简述急性胰腺炎的诊断要点; 121. 尿潴留的原因有哪些? 122.
说出前列腺摘除术
后的膀胱冲 洗方法。 123.简述肾癌的
临床表现。
124.简述膀胱癌的临床表现。 125. 如何预防足下垂?
126. 如何观察牵引肢体的血液循 环? 127.
简述石膏固定术的护理措施。
128. 简述骨折的护理措施。
129. 说岀肱骨髁上骨折的临床表 现? 130.
桡骨
下端骨折临床表现有何特 点?131.说出股骨干骨折的临 床表现。
132 .简述四肢骨折病
人应采取的体位和减轻肢体肿胀的 方法。
133.高位截瘫病人如
何预防呼吸道并发症?
134. 简述关节脱位的处理原则。 135.
详述肩关节脱位的特有体征。
136. 说出髋关节脱位的临床表现。 137. 说岀腰椎间盘突岀症的症状和 体征。 138.
简述腰椎间盘突出症
的非手术治 疗措施。 139.简述腰椎间 盘突岀症的术后护理措施。
140. 说出急性血源性骨髓炎的病因。
141. 简述急性血源性骨髓炎的临床 表现与治
疗原则。
142 .简述急性血源性骨髓炎的术前护 理措施。
143.说岀脊柱结核的
临床表现。 144.简述膝关节
结核的临床表现。
145. 说岀骨关节结核的术后护理措施。
146. 骨肿瘤有哪些症状和体征?
147. 说岀恶性骨肿瘤截肢术后病人 的护理。148.
接触性皮炎致病
因素有哪些?
149.
如何减轻接
触性皮炎的局部炎 症和瘙痒不适? 150 .说出药
疹的发病机理。
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156、简述急性胰腺炎常见并发症的护 理;
157、简述常见的外科急
腹症 158、简述常见的妇产
科急腹症
159、简述急腹症常见的护理问题 160、 简述急腹症健康教育
161、 简述下肢静脉曲张非手术疗法 适应
症
162、简述深静脉血栓形成的三大因素 163、 上肢深静脉血栓形成临床表现 164、 上、下腔静脉血栓形成临床表 现 165、深静脉血栓手术后护理
166、 Buerger 病临床分期 167、 简述颅内压增高相关因素 168、简述枕骨大孔疝临床表现和诊断 169、冬眠低温疗法适应症 仃0、先天性脑
积水病因
仃1、 颅内肿瘤常见类型
172、 椎管内肿瘤临床表现分期 173、 简述食管扩张术后护理
六、叙述题
1. 低钾血症的特点、临床表现及低钾血 症的补
钾原则。
2. 全麻术后的护理。
3. 择期手术病人术前常规准备及护理 措施包括
哪些?
4. 试述休克时微循环三个期的病理生 理变化过
程。
5. 破伤风的病因、临床表现、预防与治 疗方法
及一般护理要点。
6. 烧伤深度判断的三度四分法及其特 点。 7. 肾移植术后的护理要点及健康教育 内容。 8. 甲亢手术前的药物准备目的、 药物作 用
机理及药物准备方法。引起甲亢 术后呼吸困难和窒息的常见原因是 什么?应如何处理?9. 胃十二指肠术后胃管的护理及饮食 护理注意
事项及术后常见并发症 ?
10. 肠梗阻的分类方法及非手术治疗的
护理措施?
14. 胆总管探察、T型管引流术的指征 及护理
方法。
15.
法洛四联症包括哪四种心脏畸形 ?
其病理生理变化?
16. 胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床 表现、常
见的护理理诊断、主要并 发症及术后护理措施要点。
仃、门静脉高压症引起上消化道急性 出血病人非手术治疗期间可能有的 护理诊断(护理问题)理及非手术 治疗期间的护理措施要点。
18、 急性腹部损伤病人常见的临床表 现特点、
辅助检查项目、可能岀现 的护理诊断(护理问题)及如需手 术治疗时的术前护理措施要点。
19、 患者男,25岁,体重60公斤,2 小时前
因参加救火而致严重烧伤, 其中一度烧伤
10%,二度烧伤30%, 三度烧伤20%。试
问:病人最可能 岀现什么护理问题?结合病例制定 第一个24小时的补液计划。
20、 某男,突然感觉腰和上腹部疼痛 并向下腹
和外阴放射,恶心、呕吐。 查体:T、36、6 °C
P、84 次 / 分
BP、120/80mmHg,腹平软,无压 痛及
反跳痛,有肾区叩击痛,可见 肉眼血尿。问:(1)初步考虑何种 疾病? ( 2)还需作哪些检查?
21、 老年男患,进行性排尿不畅10年, 夜间
尿频,近24小时不能排尿,有 尿迫感。查下腹膨隆,叩诊呈浊音, 内裤被尿浸湿。问:(1 )最大可能 是什么疾病?( 2)如何应急处理?
(3)作哪些检查以进一步诊断?
22、 老年女性,跌倒时手掌着地,自 述肘部疼
痛,不敢活动。查体:肘 关节呈半屈曲状,肘后三角失去正 常关系,尺骨鹰嘴向后突岀。问:
(1)初步诊断? ( 2)还需作哪些 检查? ( 3)简述处理方法?
23、 重症药疹病人应如何护理?怎样 预防药疹
的发生?
2
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24、 试述腐蚀性食管灼伤的处理原则。 体情况而 定;⑵定性:取决于水、电解质及 质衰弱等原因而耐受力降低。⑵ 防治方法:25、 试述肺结核的手术适应症、禁忌
症及护理要点。 答案
1. 钠与钾平衡调节的相同及异同点:
①钠平衡的调节:体内钠过剩时, 尿排钠增加。体内钠不足时,尿排 钠减少。②钾平衡的调节:体内钾 过剩时,尿排钾增加。体内钾不足 时,尿排钾不减少。
2. 体液酸碱平衡的调节的机制:①体 液的缓冲
系统②肺脏的调节③肾脏 的调节
3. 等渗性缺水的特点及临床表现:口 唇干燥、
眼窝凹陷、皮肤弹性降低、 少尿,但不口渴。严重时可出现休 克。
4. 低渗性缺水的特点及临床表现:①
轻度 ---- 血清钠130mmol/L左右, 疲乏、头晕、软弱无力,口渴不明 显,尿钠减少;②中度 ——血清钠
120mmol/L左右,伴恶心、呕吐, 视物不
清,血压不稳或下降,脉压 变小,尿量减少,尿中几乎不含钠、 氯;③重度——血清钠低于 110mmol/L,意识改变,肌痉挛,出 现病理体征,常伴休克。
5. 水中毒的特点及临床表现:①急性 水中毒:
因脑细胞肿胀和脑组织水 肿致颅内压增高,严重时可发生脑 疝②慢性水中毒:体重增加、软弱 无力、呕吐、嗜睡、泪液和唾液增 多等。6. 低钙血症的临床表现:神经肌肉细 胞兴奋性
增高,易激动、口周和指 尖麻木或针刺感,手足抽搐,肌肉 疼痛、腱反射亢进。
7. 代谢性酸中毒的特点、临床表现及 治疗原则:
(1)特点:血液PH值、 [HC03-]明显降低。(2)临床表现: 典型症状为呼吸深而快,呼出气体 可有酮味。(3)治疗原则:治疗原 发病,纠正酸中毒。
8. 呼吸性酸中毒的特点、 临床表现及治 疗原
则:(1)特点:血液PH值降 低,PaCO2增高。(2)临床表现: 呼吸困难、紫绀、头痛,严重者可 有血压下降、心律失常及意识状态 改变。(3)治疗原则:治疗原发病, 改善通气。
9. 体液不足的护理:⑴定量①生理需要 量:与
体重、年龄等因素相关。② 已丢失量:按脱水程度补充。③继 续丢失量:根据病人的具
欢迎有需要的朋友下载!! 酸碱失衡的类型;⑶定时:取决于 体液丢失的量、速度及主要脏器的 功能状态。
10. 休克的治疗原则:(1) 一般措施: 控制
大岀血,通畅呼吸道,给氧, 减少耗氧,适当镇静,休克位等。
(2)补充血容量:抗休克的最根本 措施。包括丢失的血容量和扩大的 cap床的量。(3)治疗原发病。(4) 纠正酸碱平衡失调。(5)心血管药 物的应用:血管收缩剂、血管扩张 剂、强心剂等。(6)改善微循环。
(7)皮质类固醇的应用。
11. 针对体液不足的护理:⑴迅速建立 静脉输
液通路。⑵监测 CVP。⑶合 理补液。⑷记录液体出入量。⑸严 密观察病情变化。
12气管插管术的目的:⑴保持病人呼 吸道通
畅,及时吸出气道分泌物或 血液。⑵进行有效的人工或机械通 气,防止缺氧和二氧化碳蓄积。⑶ 便于吸入麻醉药的应用。
13. 全麻的并发症:⑴呼吸系统:①呼 吸暂停
②上呼吸道梗阻③急性支气 管痉挛④肺不张⑤肺梗死、脂肪栓 塞;⑵循环系统①高血压②低血压 ③室性心律失常④心搏停止;⑶术 后恶心呕吐;⑷术后苏醒延迟与躁 动
14. 腰麻的禁忌证:①中枢神经系统疾 病②全
身严重感染③穿刺部位有炎 症或感染④高血压合并冠心病或心 衰⑤休克病人⑥脊椎外伤或结核⑦ 凝血功能障碍⑧精神病及不合作的 小儿
15腰麻的并发症:①低血压②呼吸抑 制③恶心、
呕吐④头痛⑤尿潴留
16. 硬膜外阻滞并发症:①全脊椎麻醉 ②穿刺针
或导管误入血管③导管折 断④硬膜外间隙出血、血肿和截瘫
17. 麻醉病人术前用药的目的有哪些?
①稳定情绪,减轻病人焦虑、恐惧 等心理应激状态。②抑制唾液及气 道分泌物,保持呼吸道通畅。③对 抗某些麻醉药的毒副作用和不利的 神经反射。④提高痛阈,增强麻醉 镇痛效果。
18. 局麻药毒性反应的产生原因及防治 方法:⑴
毒性反应的原因①一次用 量超过病人的耐量
②误入血管内③ 作用部位血供丰富,未酌情减量, 或局麻药液内未加肾上腺素④病人 体
①遵循最小有效剂量和 最低有效浓度的原则②注射局麻药 前须反复进行回抽试验,无气、无 血、无脑脊液后方可注射③有时局 麻药可与肾上腺素合用。
19. 椎管内麻醉术后护理要点:⑴一般
护理①体位:去枕平卧
6~8小时②
生命体征③心理护理;⑵常见并发 症的防治与护理
20. 平均动脉压是如何计算的
?平均动
脉压(MAP )=舒张压+1/3 (收缩 压-舒张压)
21. (有创)血液动力学监测的护理要 点:⑴
保持管腔通畅,固定导管及 各连接部。⑵操作中严格无菌技术, 防止发生中心静脉置管感染。⑶观 察导管穿刺部位有无感染、岀血和 血肿,定时更换敷料。⑷防止导管 堵塞,定时用肝素盐水冲洗导管。 ⑸防止空气进入静脉而发生空气栓
塞。⑹准确记录24小时出入量。⑺ 心理护理。
22. PaO2和PaCO2的正常值是多少 ? ⑴
动脉血氧分压(PaO2 ):
80~100mmHg⑵动脉二氧化碳分压
(PaCO2 ): 35~45mmHg
23. 氧治疗标准:⑴成人低氧血症者 PaO2 v
60mmHg。⑵慢性阻塞性肺 疾病所致低氧
血症应PaO2 < 50mmHg。⑶有组织缺氧而无低氧 血症的病人。
24. 病人对手术耐受力良好的表现:外 科疾病
对全身影响较少,病人全身 情况好,重要器官无器质性病变或 处于代偿状态。
25. 手术前病人护理评估的内容包括哪 些?
( 1 )病人的一般情况(性别、 年龄)。(2)现病史及伴随疾病(了 解手术的原因、症状和体征)。(3) 身体状况(营养状态、手术耐受性)。
(4) 手术的种类、术式、麻醉方式。 (5) 病人的全身状况及重要脏器功 能
(辅助检查)。(6)理状态和对疾 病的认
知情况。
26. 病人术后护理评估内容:⑴术中病 情:手
术类型和麻醉方式、手术经 过情况(出血及
3
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输血、输液情况、 安置引流管情况)。⑵术后病情: 生命体征、意识状态、反射、感觉、 运动、伤口和引流情况、排尿情况 及术后并发症的发生情况。⑶病人 的不适主诉。⑷心理状况。
伤病人。④慢性消 耗性疾病。。⑵胃肠道功能不良: 如短肠综合征、消化道痿、炎性肠 疾病、胰腺炎等。
革兰 氏阳性球菌感染:毒性决定于外毒 素。表现为发热,热型为稽留热和 弛张热,易于血液播散形成转移性 脓肿,休克(暖休克)发生迟。⑶ 无芽抱厌氧菌感染:常为厌氧、需 氧菌混合感染,使组织坏死、形成 脓肿,脓液有粪臭味。真菌感染: 酷似革兰氏阴性杆菌感染,临床常 不易区别。
35. EN的禁忌症:①肠梗阻②活动性消 化道
出血③严重肠道感染④腹泻⑤ 休克
27. 病人术后护理措施要点:⑴一般护 理:心
理护理、对症护理、休息与 睡眠的护理等。⑵生命体征观察⑶ 体位安置⑷切口护理⑸引流管护理 ⑹各种不适的护理:疼痛、发热、 36. EN的并发症:⑴机械性并发症:① 堵管
或脱管②粘膜损伤:鼻咽部和 食管粘膜损伤或管道压
③十二指
42. 创伤的修复过程分哪三期?⑴充填 期⑵增
生期⑶塑型期
肠、空肠-穿孔和痿;⑵感染性并 发症:①恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。 ⑺饮食护理:分消化道手术和非消 化道手术饮食护理。⑻口腔护理: 禁食、危重、昏迷及高热患者。⑼ 早期活动⑽术后并发症的观察与护 理(11)正确的健康教育
28. 手术后常见的并发症:①术后出血
②切口感染③切口裂开④肺不张⑤ 尿路感染⑥深静脉血栓形成
29. 器械护士的主要任务是什么?⑴工 作范围
只限于无菌区内。⑵准备手 术器械。⑶按手术程序向术者及助 手传递器械。⑷配合术者及助手共 同完成手术。
30. 手术中的无菌操作原则:①明确无 菌概
念,建立一个无菌区。②保持 无菌物品的无菌状态。③保护皮肤
切口。④正确传递物品和调换位置。 ⑤沾染手术的隔离技术。⑥减少空 气污染,保持洁净效果。
31. 营养不良是如何分类的?①消瘦型 营养不
良:能量缺乏型,热量摄入不 足引起。②低蛋白型营养不良:蛋
白摄入不足或丢失过多,而热量摄 入正常或较多引起。③混合型营养 不良:蛋白质和热量摄入均不足。
32. 营养支持的指征:①近期体重下降 大于正
常体重的10% ;②血清白蛋 白< 30g/L;③连续7天以上不能正 常进食;④已明确为营养不良;⑤ 可能产生营养不良或手术并发症的 高危病人。
33. 人体的能量需求计算包括哪几方
面?①基础能量消耗(BEE )②实 际能量消耗(AEE )③静息能量消 耗④简易估算
34. EN的适应证:前提:有营养支持指 征,
有一定胃肠功能者:⑴胃肠功 能基本正常:①吞咽和咀嚼困难者
②意识障碍昏迷、无进食能力者③ 高分解代谢状态:严重感染、手术、 创伤及大面积灼
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误吸-吸入性肺炎②腹膜 炎:空肠造痿管滑入游离腹腔及营 养液流入而引起;⑶消化道并发症: 腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等; ⑷代谢性并发症:①高血糖、低血 糖等。②体液紊乱
37. EN病人如何预防误吸?⑴选择合适 的体
位。⑵估计胃内残留量:喂养
前(或连续滴注时每 4h )检查胃内 残留量,当大于 100~150ml时,应 延迟或暂停输注,必要时给予胃动 力药。(3)病情观察与监测
38. PN适应证:有营养支持指征,不能 从胃
肠道进食或胃肠道功能不能充
分利用时。①因疾病或治疗限制, 不能经胃肠道摄食者②严重烧伤和 严重感染-胃肠功能抑制、消耗!③ 消化道需休息或消化不良:如溃疡 性结肠炎等。④特殊病情:如急性 岀血坏死性胰腺炎等。注:严重水 电解质、酸碱失衡、出凝血功能紊 乱或休克时,暂时不宜进行 PN。
39. PN的并发症:⑴与静脉穿刺置导 管有关
的并发症:气胸、血管损伤、 胸导管损伤、空气栓塞、导管错位 或移位、静脉炎、血栓栓塞、纵隔 气肿、皮下气肿及其它机械性并发 症。⑵感染性并发症:①穿刺部位 感染②导管性感染或脓毒症③肠源 性感染。⑶代谢性并发症:①高血 糖②低血糖③体液紊乱40. PN的病人中心静脉置管的护理
:
⑴置管前护理:备皮、用物准备。
⑵置管时护理:体位、皮肤消毒、 准备局麻用物及输液通路、观察不 良反应、局部处理等。⑶置管后护 理:穿刺点护理、导管的护理。
41. 全身性感染的特点:⑴革兰氏阴性 杆菌感
染:毒性决定于内毒素。脓 毒症常较严重,表现为寒颤或间歇 发热、四肢厥冷和三低”现象,早期 发生感染性休克(冷休克)。⑵
43. 清创包括哪四个步骤?⑴清洗去污: 无菌
敷料覆盖伤口,剪去周围毛发, 除去油垢,清洁后除去伤口敷料,
用3%过氧化氢或大量生理盐水冲 洗伤口,取出浅层可见的异物。⑵ 清创:消毒铺巾,检查伤口,清除 血块、异物、失活和游离的组织, 结扎活动性岀血点,修剪岀较整齐 的健康组织创面和皮缘。⑶缝合: 包括I期缝合和
H期缝合。⑷包扎: 保护伤口,减少污染,固
定敷料和 帮助止血。
44. 换药的目的是什么 ?对于感染伤口 其目
的是引流分泌物,除去坏死组 织,控制感染,促进肉芽生长,使 伤口尽快愈合或为植皮作好准备。 对于清洁伤口其目的是对伤口施以 检查和消毒。
45. 烧伤的病理生理分哪三期
?各期的
主要特点?⑴急性渗岀期(休克 期):2-3小时最快,8小时达高峰, 48小时后渐稳定并开始回吸收。⑵ 感染期:从回吸收期开始持续到创 面愈合。⑶修复期:炎症反应的同
时组织开始修复,浅度烧伤可自行 修复,山。烧伤只能靠皮肤移植修 复。严重烧伤可因瘢痕挛缩而致畸 形和功能障碍。
46. 断肢(指)病人急救处理方法:⑴ 止血
⑵保藏断肢(指)⑶迅速转运
47. 断肢(指)再植术病人术后局部观 察与护
理:⑴皮肤温度⑵皮肤色泽 ⑶肿胀程度⑷毛细血管回流测定
48. 影响移植成功的移植排斥反应包括
那些类型?⑴超急性排斥反应:24小 时内。⑵急性排斥反应:移植术后 几周至1年内。⑶慢性排斥反应: 移植术后数月至数年。
49. 肾移植时急性排斥反应的主要临床 表现:
⑴发热⑵体重增加⑶血压增高 ⑷尿量减少
4
50. 肾移植术后常见的并发症: (1 )感
染(2)消化道出血(3 )尿痿和尿 路梗阻(4)移植肾血管吻合处血肿
(5)蛋白尿(6)高血压(7)精神 症状
51. 肿瘤病人常见的诊断方法: (1 )病
史:(2)体格检查:肿块的部位、 性状(大小、形状、软硬度、界限 及活动度等)、区域淋巴结或转移 灶的情况。(3)实验室检查:常规 检查、血清学检查、免疫学检查等。
(4) 影像学检查:X线、超声波、 造影、放射性核素、CT、MRI等。 (5) 内镜检查(6)病理学检查
52. 肿瘤的预防方法:(1) 一级预防: 针对
致癌因素的病因预防。(2)二 级预防:早发现、早诊断、早治疗。
(3)三级预防:对症治疗,改善生 存质量,减轻痛苦,延长生命。
53. 肿瘤的治疗方法:(1)手术治疗: 根治
手术、扩大根治术、对症手术 或姑息手术、其它(如激光、超声 波、冷冻)手术。(2)化学药物治 疗(3)放射治疗(4)生物治疗(5) 中医中药治疗(6)内分泌治疗54. 放、化疗的副反应:⑴放疗的副反 应:骨
髓抑制、皮肤粘膜改变及胃 肠反应。⑵化疗的副作用:骨髓抑 制、消化道反应、毛发脱落、主要 脏器损害及神经毒性、免疫功能降 低、静脉炎及静脉栓塞等。
55. 甲状腺癌的表现特点:⑴初期无明 显症
状,颈部肿块单个、固定、质 硬、表面不平,肿块增大快,增大 后随吞咽上下移动⑵晚期可压迫喉 返神经、气管、食管而岀现声音嘶 哑、呼吸困难或吞咽困难。压迫颈 交感神经节可产生 Horner综合征, 颈丛浅支受侵可出现耳、枕、肩部 疼痛。可局部转移和远处转移。放 射性131I扫描为冷结节。
56. 原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大
的特点有何不同?⑴原发性甲亢:多 见,甲状腺肿大同时出现功能亢进 症状。腺体弥漫性肿大,两侧对称, 常伴突眼。⑵继发性甲亢:较少见, 在结甲基础上发生甲亢。肿大腺
体
呈结节状,两侧不对称,易发生心 肌损害。
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义:①基础代谢率 %=(脉率+脉压) -
111±10% 为正常,+20%~30% 为 轻度甲
亢,+30%~60%为中度甲亢, +60%以上为重度甲亢。 ②甲状腺摄 131I率测定:正常24小时内摄取量 为总入量的
30%~40%。③血清T3、 T4含量测定:T3对甲亢的诊断更敏 感。
58. 甲亢手术的并发症:①术后呼吸困 难和窒
息:最危急的并发症。②喉 返神经损伤:一侧损伤声音嘶哑, 两侧损伤时因声带麻痹引起失音、 呼吸困难,甚至窒息。③喉上神经 损伤:外支损伤时声调降低,内支 损伤时可致误咽、呛咳。④手足抽 搐:由于甲状旁腺损伤或血液供应 障碍引起甲状旁腺功能低下而导致 的低钙血症。⑤甲状腺危象
59. 甲状腺危象的临床表现及预防方
法:⑴临床表现①术后
12~36小时
内高热(> 39°C)②脉快而弱(> 120次/分)③大汗、烦躁不安、谵 妄,甚至昏迷,常伴呕吐、水泻。 处理不当则很快死亡。⑵预防方法 ①充分的术前准备,使病人的基础 代谢率降至正常范围后手术②术后 继续服用碘剂。
60. 急性乳房炎的病因有那些?①产后 抵抗力
下降②乳汁淤积③细菌侵入
61. 急性乳房炎的处理原则?⑴一般处 理:A.
停止哺乳并排空乳汁;B.局部 热敷或理疗;
C.感染严重或并发乳 痿者应终止哺乳。⑵抗
生素应用: 早期、足量应用。可选用青霉素。 ⑶中药治疗⑷脓肿处理:切开引流
62. 乳癌的淋巴转移途径:①淋巴液经 胸大肌
外缘淋巴管 -腋窝淋巴结 - 锁骨下淋巴结-锁骨上淋巴结(腑 窝途径)②乳房中央区和内侧的淋 巴液沿肋间淋巴管 -胸骨旁淋巴 结。(内乳途径)③乳房深部淋巴 网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴 管相通,进入肝脏。④两侧乳房皮
下有交通淋巴网,并与胸壁、颈部、 腹壁的皮下淋巴网相通。
63. 乳癌时出现酒窝征、乳头改变及桔
皮样改变的机理是什么?①酒
窝
征:肿块侵及乳房悬韧带使其收缩 引起。②乳头改变:肿块侵及乳管 使其收缩引起。③桔皮样改变:肿
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瘤晚期肿快堵塞淋巴管引起。
64. 乳癌术后皮瓣的护理措施要点。① 观察皮
瓣的颜色及创面愈合情况并 记录。②使用胸带加压包扎,使皮 瓣紧贴创面。③绷带或胸带松紧适 宜,维持正常的血运。
65. 乳癌术后引流管的护理措施要点。
(1)妥善固定引流管。(2)保证 有效的负压吸引。(3)观察引流液 的色、质、量并记录。(4)引流过 程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴 胸壁且有波动感,应及时处理。
66. 乳癌病人术后如何进行患肢的功能 锻炼?
( 1)术后3天内患侧上肢制 动,避免上臂外展。(2)术后2~3 天开始手指主动和被动活动。(3) 术后3~5天活动肘部。(4)术后1 周开始进行肩部活动、手指爬墙运
动,直至手指能高举过头,自行梳 理头发。
67. 典型的腹外疝的解剖结构:⑴疝环
⑵疝囊⑶疝内容物⑷疝外被盖
68. 腹外疝的类型:⑴易复性疝⑵难复 性疝⑶
嵌顿性疝⑷绞窄性疝
69. 嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施 要点:
(1 )病情观察:生命体征、 疼痛部位、性质及伴发症状等。(2) 禁食、胃肠减压。(3)静脉输液, 纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
(4)抗感染。(5)作好急诊手术 的各项准备(备皮、备血及各种常 规检查等)。
70. 腹外疝的术前护理措施及术后的健 康教育
内容:⑴术后护理措施①体 位:平卧位,髋关节微屈。②饮食: 术后6~12小时无恶心、呕吐可进流 食。③活动:术后 3~5天可离床活 动。④防止腹内压增高。⑤预防阴 囊水肿。⑥预防切口感染。⑦尿潴 留的处理。;⑵术后的健康教育① 逐渐增加活动量,3个月内避免重体 力劳动和提举重物。②避免腹内压 增高的因素。③若疝复发,应及早 诊治
71. 腹膜炎的分类方法有几种 ?都是如 何划
分的?⑴按发病机制分:原发性 腹膜炎、继
发性腹膜炎。⑵按病因 分:细菌性腹膜炎、非细菌性腹膜 炎。⑶按临床过程分:急性腹膜炎、 亚急性腹膜炎、慢性腹膜炎。⑷按 病变累及范围分:弥漫性腹膜炎、 局限性腹膜炎。
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