DL-2018表5.3.4土石方堆放

土石方堆放检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 类序别 号 土石方堆放 《电力建设施工技术规范（第1部分：土建结构工程）》 DL 5190.1-2012 / 施工质量验收规范的规定 应符合施工方案要求 分包项目经理 单位 / 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长(施工员) 施工班组长 地基工程 （无支护土方工程） 监理（建设）单位验收记录 表5.3.4 编号：00-06-03-00-01-01-02-01-001

施工单位自检记录 1 总高度 主2 长度、宽度 应符合施工方案要求 控项目 3 堆放安全距离 应应符合施工方案要求 4 坡率 应符合施工方案要求 一 般 1 项 目 防扬尘 满足环境保护要求或施工方案要求 施工单位 检查结果 监理(建设) 单位验收结论 项目专业质量检查员： 项目专业 技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师：

(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日