圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台第17章祛湿剂17.1考纲要求一、祛湿剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项二、平胃散、藿香正气散、三仁汤、茵陈蒿汤、二妙散、连朴饮、八正散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、真武汤、苓桂术甘汤、实脾散的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项三、甘露消毒丹、当归拈痛汤、五皮散、萆薢分清饮、羌活胜湿汤、独活寄生汤组成、功用、主治及配伍特点四、相关方剂的对比分析及鉴别应用17.2考点归纳与历年真题详解一、祛湿剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项1．概念祛湿剂是指以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，用以治疗水湿病证的方剂。2．适应范围（1）燥湿和胃剂，适用于湿邪中阻，脾胃失和证。（2）清热祛湿剂，适用于外感湿热，或湿热内郁，或湿热内蕴所致的湿温、黄疸、霍1/75圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台乱、热淋、痢疾、泄泻、痿痹等病证。（3）利水渗湿剂，适用于水湿壅盛所致的水肿、泄泻等证。（4）温化寒湿剂，适用于阳虚不能化水或湿从寒化所致的痰饮、水肿、痹证、脚气等证。（5）祛湿化浊剂，适用于湿浊下注所致的白浊、妇女带下等证。（6）祛风胜湿剂，适用于风湿在表所致的头痛身重或风湿痹阻经络所致的肢节不利，腰膝顽麻痛痹等证。3．配伍规律祛湿剂常配伍理气之品，以求气化则湿化。4．分类祛湿剂分为燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛湿化浊、祛风胜湿六类。5．应用注意事项祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，易于耗伤阴津，且辛香之品亦耗气，渗利之剂有碍胎元，故素体阴血不足、或病后体弱及孕妇均应慎用。二、燥湿和胃剂1．平胃散（1）组成苍术（120g）、厚朴（90g）、陈皮（60g）、炙甘草（30g）。（2）用法上为散。每服二钱（6g），水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服。2/75圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台（3）功用燥湿运脾，行气和胃。（4）主治湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。（5）方解表17－1平胃散方解（6）配伍特点以苦辛芳香温燥为特点，主以燥湿，辅以行气；主以治脾，兼以和胃。（7）加减应用①证属湿热者，宜加黄连、黄芩以清热燥湿。②属寒湿者，宜加干姜、草豆蔻以温化寒湿。③属湿盛泄泻者，宜加茯苓、泽泻以利湿止泻。（8）注意事项3/75圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台本方药物辛苦温燥，易耗气伤津，阴津不足或脾胃虚弱者及孕妇不宜使用。2．藿香正气散（1）组成大腹皮（3g）、白芷（3g）、紫苏（3g）、茯苓（3g）、半夏曲（6g）、白术（6g）、陈皮（6g）、厚朴（6g）、苦桔梗（6g）、藿香（9g）、炙甘草（6g）。（2）用法上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服。（3）功用解表化湿，理气和中。（4）主治外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻；以及山岚瘴疟等。（5）方解表17－2藿香正气散方解（6）配伍特点表里同治，升清降浊，芳香辟秽。4/75圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台（7）加减应用①若表邪偏重，寒热无汗者，可加香薷以助解表。②兼气滞脘腹胀痛者，可加木香、延胡索以行气止痛。（8）注意事项本方重在化湿和中，解表散寒之力较弱，故服后宜温覆以助解表；霍乱吐泻属湿热证者禁用本方。三、清热祛湿剂1．三仁汤（1）组成杏仁（15g）、滑石（18g）、白通草（6g）、白蔻仁（6g）、竹叶（6g）、厚朴（6g）、生薏苡仁（18g）、半夏（15g）。（2）用法甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。（3）功用宣畅气机，清利湿热。（4）主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。（5）方解表17－3三仁汤方解5/75
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)方剂学考点归纳与历年真题详解-第十七章至第二十一章【圣
