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实践能力-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理
一、A1
1、胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应
A、安静卧床休息
B、进流质或无渣饮食
C、输液、输血
D、定时测量脉搏、血压
E、做好术前常规准备
2、胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前,正确的处理是
A、输液输血纠正营养不良
B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒
C、禁食、禁饮1周
D、术前晚温盐水洗胃1次即可
E、术前1周反复温盐水洗胃
3、毕Ⅰ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是
A、脉搏细速、血压下降
千里之行 始于足下
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B、烦躁不安、面色苍白
C、尿量减少、四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
4、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是
A、心理护理
B、皮肤准备
C、补碱性药
D、每晚温盐水洗胃
E、备血、皮试
5、幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是
A、术前禁食
B、营养支持
C、口腔护理
D、术前3天温盐水洗胃
E、纠正水电解质酸碱失衡
6、溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要
千里之行 始于足下
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A、半卧位
B、输液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、做术前准备
7、胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是
A、神志
B、伤口敷料
C、肠鸣音
D、腹胀
E、胃管引流液
8、胃大部切除后,最早易出现的并发症是
A、吻合口瘘
B、倾倒综合征
C、胃出血
D、低血糖综合征
E、十二指肠残端破裂
千里之行 始于足下
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二、A2
1、女性病人,50岁。胃大部切除术后2周,病人进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了
A、吻合口炎症
B、吻合口梗阻
C、倾倒综合征
D、吻合口破裂
E、消化道出血
2、女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑
A、吻合口瘘
B、倾倒综合征
C、上消化道出血
D、低血糖综合征
E、十二指肠残端破裂
三、A3/A4
1、患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。
<1> 、体格检查最可能发现
千里之行 始于足下
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A、腹部有胃型及蠕动波
B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块
C、左锁骨上淋巴结肿大
D、黄疸
E、颈静脉怒张
<2> 、最急需的辅助检查是
A、肝脏B超
B、胸部X线
C、血生化测定和电解质平衡检查 D、肝功能检查
E、凝血功能测定
<3> 、最有可能的诊断是
A、溃疡恶变
B、溃疡穿孔
C、瘢痕性幽门梗阻
D、溃疡出血
E、高位肠梗阻
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