临床检验教学大纲
卫生检验专业用 四川大学华西公共卫生学院 医学检验教研室编20130818
一、课程基本信息
课程名称:临床检验(Clinical Laboratory Techniques) 课程号(代码):504076030 课程类别:专业课程
学时:48 学分:3 二、教学目的要求
临床检验是卫生检验重要的专业课程之一,是卫生检验课程体系的重要组成部分,也是卫生检验专业学生必修的考试课程。通过学习,使学生明确学习临床医学检验的目的和用途,掌握临床常见指标的检测方法原理和操作注意事项,以及各检测指标所反映的临床意义,熟悉实验室的质量控制。本课程通过课堂讲授、讨论、案例分析、自学等方式进行教学。要求学生掌握临床上血液学检查的方法和意义,体液、分泌物、排泄物检查的方法和意义,血糖、肝功、肾功等临床生化检验的原理、方法和意义,酶学分析的原理和方法,实验室质量控制的方法和意义,为今后从事疾病诊断、治疗、卫生监督、科学研究等方面的工作奠定必要的基础。在教学过程中既要注重理论上的深入浅出,触类旁通,又要强调联系实验实习和具体案例分析等实践的重要性。重视学生自主学习、自觉学习,分析和解决实际问题能力,以及创新思维和能力的培养。也结合本学科的发展进程,适当介绍学科发展的前沿新动向、新技术和新方法。
三、教学内容(下划双线示掌握内容,下划单线示熟悉内容;句尾的“*”示教学难点):
第一章 临床血液学检验(9学时) 第一节 概论
血液生理概要,血细胞发育与成熟,血细胞的增殖,血细胞的成熟,血液标本的采集和抗凝,采血方法,抗凝剂选择*。
第二节 红细胞检验
红细胞发育过程*,红细胞计数,红细胞计数的临床意义。
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第三节 血红蛋白检验
血红蛋白分子结构及成分,血红蛋白的合成与代谢,血红蛋白的测定*,血红蛋白测定的临床意义。
第四节 红细胞比积测定
仪器法,微量离心法,方法学评价,临床意义。 第五节 红细胞参数平均值计算
红细胞平均容积,红细胞平均血红蛋白含量,红细胞平均血红蛋白浓度,临床意义*。 第六节 网织红细胞计数
普通显微镜法,网织红细胞计数仪法,多参数血细胞分析仪法,网织红细胞参数,网织红细胞计数的影响因素。
第七节 红细胞沉降率检测
魏氏法测定,血沉仪法测定,方法学评价,临床意义,红细胞沉降率测定的影响因素*。
第八节 白细胞检验
目试计数法,血液分析仪法,白细胞计数的影响因素,玻片的清洁,血片的制作,玻片的染色*,血涂片制作的注意事项,外周血中常见的白细胞形态*,白细胞分类计数法*,白细胞分类计数的影响因素,白细胞总数的临床意义,白细胞分类计数的临床意义。
第九节 血栓与止血检验
凝血因子及其特征,凝血机制*,血小板生理,血小板显微镜计数法,临床意义,平均血小板体积,血小板分布宽度和血小板比容,血小板功能检查,出血时间测定,血块收缩时间测定,血浆凝血酶原时间测定*,活化部分凝血活酶时间测定*,血浆纤维蛋白原测定。
第十节 血细胞分析仪及其临床应用(自学)
血细胞分析仪的原理,血细胞分析仪的类型,血细胞分析仪的质量控制。 第二章 体液与排泄物检验(12学时) 第一节 尿液检验
尿液标本收集的注意事项,尿液标本保存与检查后处理,尿量,气味与外观,酸碱反应,比重,尿液蛋白质检查*,尿糖定性试验,本周蛋白尿检查*,尿肌红蛋白检查*,尿血红蛋白检查,尿酮体检查,尿胆红素检查*,尿胆原检查,利用尿胆红素、尿胆原和血胆红素鉴别黄疸原因*,尿乳糜检查,尿沉渣检查有形成分(红细胞*,白细胞*,上皮
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细胞,管型*,结晶),非染色尿沉渣检查,尿沉渣染色镜检,尿沉渣特殊成分染色法,一小时尿沉渣计数,流式细胞术在尿沉渣检查中的应用。
第二节 粪便检验
粪便标本的收集和检验后处理,性状,外观,颜色,气味,寄生虫及结石,直接涂片镜检(细胞*,食物残渣*,结晶,细菌,肠道真菌,人芽孢子虫),致病菌分离培养,粪便的病毒培养,虫卵及包囊浓缩检查*,隐血检查*,粪便中胆红素及其衍生物检查。
第三节 其他体液检查
脑脊液标本采集,脑脊液一般性状检查,蛋白质定性检查*,细胞计数,浆膜腔积液标本采集,一般性状检查,浆膜腔粘蛋白定性试验,细胞学检查,渗出液与漏出液的鉴别*,前列腺液标本采集,检查内容,报告方式,临床意义,阴道分泌物标本采集,外观及清洁度检查*,微生物检查*。
第三章 临床生物化学检验 第一节 肝功能检测(6学时)
肝脏生化:肝脏的代谢,肝脏的生物转化功能*;肝功能试验及其临床意义。 血清蛋白的测定:肝功能与蛋白代谢、血清蛋白测定的方法原理及其意义,血清蛋白电泳,特定蛋白的测定;
血清胆红素测定:胆红素代谢、血清胆红素测定及临床意义; 血清胆汁酸测定:胆汁酸代谢、血清胆汁酸测定及临床意义;
肝脏疾病的其他检查:血氨测定、血清酶的测定、肝纤维化标志物(Ⅲ、Ⅳ型胶原等)的测定及其临床意义。
第二节 肾功能检测(3学时)
肾脏功能:肾小球的滤过功能,肾小管的重吸收功能,肾小管与集合管的排泄功能,肾功能的调节。
肾小球功能检查:内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义,各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价*。
肾小管功能检查:有关近端肾小管功能检查的试验,肾浓缩稀释试验,尿渗量与血浆渗量,自由水清除率,各试验的参考值及临床意义。
早期肾损伤检查:尿微量白蛋白及转铁蛋白,尿中有关酶学检查,尿低分子量蛋白。 第三节 心肌损伤标志物检测(3学时)
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临床检验教学大纲卫生检验专业用四川大学华西公共卫生学院医学
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