临床检验教学大纲
卫生检验专业用 四川大学华西公共卫生学院 医学检验教研室编20130818
一、课程基本信息
课程名称：临床检验（Clinical Laboratory Techniques） 课程号（代码）：504076030 课程类别：专业课程
学时：48 学分：3 二、教学目的要求
临床检验是卫生检验重要的专业课程之一，是卫生检验课程体系的重要组成部分，也是卫生检验专业学生必修的考试课程。通过学习，使学生明确学习临床医学检验的目的和用途，掌握临床常见指标的检测方法原理和操作注意事项，以及各检测指标所反映的临床意义，熟悉实验室的质量控制。本课程通过课堂讲授、讨论、案例分析、自学等方式进行教学。要求学生掌握临床上血液学检查的方法和意义，体液、分泌物、排泄物检查的方法和意义，血糖、肝功、肾功等临床生化检验的原理、方法和意义，酶学分析的原理和方法，实验室质量控制的方法和意义，为今后从事疾病诊断、治疗、卫生监督、科学研究等方面的工作奠定必要的基础。在教学过程中既要注重理论上的深入浅出，触类旁通，又要强调联系实验实习和具体案例分析等实践的重要性。重视学生自主学习、自觉学习，分析和解决实际问题能力，以及创新思维和能力的培养。也结合本学科的发展进程，适当介绍学科发展的前沿新动向、新技术和新方法。
三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点）：
第一章 临床血液学检验（9学时） 第一节 概论
血液生理概要，血细胞发育与成熟，血细胞的增殖，血细胞的成熟，血液标本的采集和抗凝，采血方法，抗凝剂选择*。
第二节 红细胞检验
红细胞发育过程*，红细胞计数，红细胞计数的临床意义。
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第三节 血红蛋白检验
血红蛋白分子结构及成分，血红蛋白的合成与代谢，血红蛋白的测定*，血红蛋白测定的临床意义。
第四节 红细胞比积测定
仪器法，微量离心法，方法学评价，临床意义。 第五节 红细胞参数平均值计算
红细胞平均容积，红细胞平均血红蛋白含量，红细胞平均血红蛋白浓度，临床意义*。 第六节 网织红细胞计数
普通显微镜法，网织红细胞计数仪法，多参数血细胞分析仪法，网织红细胞参数，网织红细胞计数的影响因素。
第七节 红细胞沉降率检测
魏氏法测定，血沉仪法测定，方法学评价，临床意义，红细胞沉降率测定的影响因素*。
第八节 白细胞检验
目试计数法，血液分析仪法，白细胞计数的影响因素，玻片的清洁，血片的制作，玻片的染色*，血涂片制作的注意事项，外周血中常见的白细胞形态*，白细胞分类计数法*，白细胞分类计数的影响因素，白细胞总数的临床意义，白细胞分类计数的临床意义。
第九节 血栓与止血检验
凝血因子及其特征，凝血机制*，血小板生理，血小板显微镜计数法，临床意义，平均血小板体积，血小板分布宽度和血小板比容，血小板功能检查，出血时间测定，血块收缩时间测定，血浆凝血酶原时间测定*，活化部分凝血活酶时间测定*，血浆纤维蛋白原测定。
第十节 血细胞分析仪及其临床应用（自学）
血细胞分析仪的原理，血细胞分析仪的类型，血细胞分析仪的质量控制。 第二章 体液与排泄物检验（12学时） 第一节 尿液检验
尿液标本收集的注意事项，尿液标本保存与检查后处理，尿量，气味与外观，酸碱反应，比重，尿液蛋白质检查*，尿糖定性试验，本周蛋白尿检查*，尿肌红蛋白检查*，尿血红蛋白检查，尿酮体检查，尿胆红素检查*，尿胆原检查，利用尿胆红素、尿胆原和血胆红素鉴别黄疸原因*，尿乳糜检查，尿沉渣检查有形成分（红细胞*，白细胞*，上皮
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细胞，管型*，结晶），非染色尿沉渣检查，尿沉渣染色镜检，尿沉渣特殊成分染色法，一小时尿沉渣计数，流式细胞术在尿沉渣检查中的应用。
第二节 粪便检验
粪便标本的收集和检验后处理，性状，外观，颜色，气味，寄生虫及结石，直接涂片镜检（细胞*，食物残渣*，结晶，细菌，肠道真菌，人芽孢子虫），致病菌分离培养，粪便的病毒培养，虫卵及包囊浓缩检查*，隐血检查*，粪便中胆红素及其衍生物检查。
第三节 其他体液检查
脑脊液标本采集，脑脊液一般性状检查，蛋白质定性检查*，细胞计数，浆膜腔积液标本采集，一般性状检查，浆膜腔粘蛋白定性试验，细胞学检查，渗出液与漏出液的鉴别*，前列腺液标本采集，检查内容，报告方式，临床意义，阴道分泌物标本采集，外观及清洁度检查*，微生物检查*。
第三章 临床生物化学检验 第一节 肝功能检测（6学时）
肝脏生化：肝脏的代谢，肝脏的生物转化功能*；肝功能试验及其临床意义。 血清蛋白的测定：肝功能与蛋白代谢、血清蛋白测定的方法原理及其意义，血清蛋白电泳，特定蛋白的测定；
血清胆红素测定：胆红素代谢、血清胆红素测定及临床意义； 血清胆汁酸测定：胆汁酸代谢、血清胆汁酸测定及临床意义；
肝脏疾病的其他检查：血氨测定、血清酶的测定、肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义。
第二节 肾功能检测（3学时）
肾脏功能：肾小球的滤过功能，肾小管的重吸收功能，肾小管与集合管的排泄功能，肾功能的调节。
肾小球功能检查：内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义，各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价*。
肾小管功能检查：有关近端肾小管功能检查的试验，肾浓缩稀释试验，尿渗量与血浆渗量，自由水清除率，各试验的参考值及临床意义。
早期肾损伤检查：尿微量白蛋白及转铁蛋白，尿中有关酶学检查，尿低分子量蛋白。 第三节 心肌损伤标志物检测（3学时）
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