原发性下肢静脉曲张的临床护理路径
实施规范
【住院第 1 日】
1. 常规护理。
2. 病房应安静、清洁舒适、空气新鲜洁净，每日通风 1~2
次，温度 18~22 °湿度 50~60 °，以发挥呼吸道的自然防御功能。
3. 常规安全防护教育和健康指导。
4. 按医嘱口服马粟种子提取物等促进静脉回流的药物，并观
察用药 后反应。
5. 每 2~3 小时巡视病人，观察用药后反应，积极处理并发
症。
（1 ） 血栓性静脉炎局部会出现红、肿、热、痛的表现，一
般给予 抗生素及局部热敷治疗，同时抬高患肢。
（2 ） 有溃疡和湿疹的病人，应抬高患肢，保护创面，必要
时予
50 ％硫酸镁溶液热敷。
（3 ） 有曲张静脉破裂出血时，应抬高患肢，通知医生局部
予以加 压包扎，必要时可以缝扎止血。
【住院第 2 日】
1. 每 2~3 小时巡视病人，观察用药后反应，积极处理并发
症。
2. 了解病人的心理状态，向病人讲解疾病的相关知识，增强
病人治 疗信心，减轻焦虑、恐惧心理。
3. 根据医嘱正确采集标本，进行相关检查。 4. 根据医嘱进行治疗、处置。
5. 落实相关化验、检查结果回报的情况，如有异常及时与医
生沟通。 【手术第 1 日】
1. 每 2~3 小时巡视病人，观察用药后反应，积极处理并发
症。
2. 了解病人的心理状态，向病人讲解疾病的相关知识，增强
病人治 疗信心，减轻焦虑、恐惧心理。
3. 指导病人联系床上排尿，创造一个相对私密的环境，请病
人平卧 于床上，身体放松，妥善放置便器，指导病人稍加用力以顺利排 尿。
4. 相关手术常规准备和指导。 5. 做好心理护理及协助生活护理。
【手术当日【】
一、 送手术前
1. 术晨为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压；如有发热、血
压过高、 女性月经来潮等情况均应及时报告医生，一确定是否延期手术。
2. 修剪指（趾）甲、剃胡须，女性病人勿化妆及涂染指
（趾）甲等。 协助病人洗漱，不允许化妆，长发扎起，去下义齿、项链、耳钉、 手链、发夹等物品，并交给家属妥善保管。
3. 术区皮肤准备（范围：上至脐水平，下至患肢组别，包括
会阴部） 后，更换清洁病员服。
4. 遵医嘱术前用药。
5. 携带病例、相关影像资料、术中用物等，平车护送病人入
手术室。
术后回病房
1. 每 1~2 小时巡视病人 （1 ） 注意病人生命体征的变化。 （2 ） 观察切口敷料渗血切口， 保证患肢有效加压止血的同
时注意患 肢末梢血运和温度，如有异常及时通知医生调整绷带的松紧。
（3 ） 使用抗凝药物期间， 注意观察是否有皮肤黏膜、 齿
龈口腔黏膜 出血现象，如果出血及时通知医生调整剂量。
2. 术后 6 小时如无恶心、呕吐等麻醉后反应，可遵医嘱进普
食。
3. 做好生活护理和心理护理。
【术后第 1 日~住院前 1 日【】
1. 每 2~3 小时巡视病人
（1 ） 观察切口敷料渗血切口， 保证患肢有效加压止血的同
时注意患 肢末梢血运和温度，如有异常及时通知医生调整绷带的松紧。
（2 ） 使用抗凝药物期间， 注意观察是否有皮肤黏膜、 齿
龈口腔黏膜 出血现象，如果出血及时通知医生调整剂量。
2. 指导病人室内活动（做好跌倒或坠床风险评估） ，活动时
以不引起 疲劳为宜。
3. 指导病人进食高热量、高维生素、粗纤维饮食，如玉米、
高粱、 芹菜等，防止便秘
4. 鼓励病人多饮水，每日 2000~2500ml 。
5. 指导病人适当离床活动，卧床时可做坐标的屈伸和旋转运
动，这 样不仅可以增强血管弹性，同时换可以预防深静脉血栓的发生。
6. 做好心理护理及生活护理。
出院日】
1. 每 2~3 小时巡视病人。使用抗凝药物期间，注意观察是否
有皮肤 黏膜、齿龈口腔黏膜出血现象，如果出血及时通知医生调整剂量。
2. 指导病人室内活动（做好跌倒或坠床风险评估） ，活动时
以不引起 疲劳为宜。
3. 指导病人进食高热量、高维生素、粗纤维饮食，如玉米、
高粱、 芹菜等，防止便秘
4. 鼓励病人多饮水，每日 2000~2500ml 。
5. 指导病人适当离床活动，卧床时可做坐标的屈伸和旋转运
动，这 样不仅可以增强血管弹性，同时换可以预防深静脉血栓的发生。
6. 做好心理护理及生活护理。 7. 出院指导
（1 ） 休息与活动。 （2 ） 饮食指导。 （3 ） 用药指导。 （4 ） 提高自护能力。
8. 出院流程指导。
原发性下肢静脉曲张临床护理路径
