临床营养学答案
第一章 1(名词解释:
食物特殊动力作用;即食物热力作用，是指人体的代谢因进食而稍有增加。碳水化合物的节氮作用:摄入充足的碳水化合物可以防止摄入的蛋白质被过多分解供给能量，使氮在体内的储量增加，以合成体内所需的蛋白质。这就是碳水化合物的节氮作用抗生酮作用;足量的碳水化合物可以避免脂肪酸氧化不完全而产生过多的酮体，称为抗生酮作用
必需氨基酸，是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸
限制氨基酸，食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸缺少或数量不足，会使食物蛋白质合成为机体蛋白质的过程受到限制。由于限制了此种蛋白质的营养价值，这类氨基酸就称为限制氨基酸
蛋白质的互补作用。两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质利用率的作用，称为蛋白质互补作用。
2.简述膳食纤维的营养学意义。
膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物,分为非水溶性和水溶性纤维两大类。适量补充纤维素,可使肠道中的食物增大变软,促进肠道蠕动,从而加快了排便速度,防止便秘和降低肠癌的风险。多吃膳食纤维还有利于减肥、防治便秘、预防结肠和直肠癌。
第二章
1.中国居民膳食宝塔中对各类食物的推荐摄入重量各是多少,
谷类食物位居底层，每人每天应该吃250g~400g;蔬菜和水果居第二层，每天应吃300g~500g和200g~400g;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应该吃125g~225g(鱼虾类50g~100g，畜、禽肉50g~75g，蛋类25g~50g);奶类
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和豆类食物合居第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g~50g的大豆及制品。第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g，食盐不超过6g。
2(孕妇应采取何种营养措施预防新生儿先天性神经管畸型, 孕妇在孕前l个月至孕后4个月内，每日口服1次叶酸0.4毫克 第三章: 1(名词解释:
营养调查;营养调查，研究人群营养状况的重要方法。包括膳食调查、临床检查、人体测量和营养水平实验室检查
治疗膳食:指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食
试验膳食:是指在特定的时间内,通过对膳食内容的特殊调整,协助诊断疾病,是配合临床检查病因,明确诊断的一种辅助手段
2.什么是低盐饮食,其适用于哪些病人,
低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氮化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员
第四章 第一节
1(简述高血压病、冠心病的营养治疗原则。营养治疗要适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。
第二节
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1.简述溃疡病饮食分期治疗方案。
通常的饮食治疗根据病情的轻重分为4个分阶段:
溃疡I期饮食治疗适用于溃疡病急性发作或出血刚停止后。进流质饮食，每天6~7餐，其中2次牛奶，若牛奶不适应者或腹部胀气者，可用豆浆代替，或加米汤稀释。其他餐次可给予豆浆、米汤、蛋羹、稀藕粉、豆腐脑等。河北红十字石家庄中西医结合医院溃疡II期饮食治疗适用于无消化道出血，疼痛较轻，自觉症状缓解，食欲基本正常者，可食用细软易消化的少渣半流食，如鸡蛋粥、肉泥烂面条等，每天6餐每餐主食50克，加餐时可用牛奶，蛋花汤等，禁食碎菜及含渣较多的食物。溃疡III期饮食治疗适用于病情稳定，自觉症状明显减轻或大致消失者。饮食应以细软易消化半流质为主，每日6餐，每餐主食不超过100克，可食用面条、面片、粥、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、氽丸子等。防止过饱引起腹胀，禁止食用粗纤维多的蔬菜和咸菜等。
溃疡IV期饮食治疗适用于病情稳定，溃疡基本愈合并渐康复的患者。选用软而易消化食物为主，主食不限量，除三餐主食外，另加二次点心，不宜进油煎炸及粗纤维多的食物。
第三节
1(简述急、慢性肾小球肾炎的营养治疗原则。
急性:1、控制饮水量，减小肾小球内压力2、限制蛋白质摄入量3、限制钠盐摄入量4、限磷5、钾。少尿、无尿时限钾，使用利尿剂时根据血钾水平调节。
慢性:1、低蛋白质、高能量
2、蛋白质按照0.6-0.8g/(kg.d)供给优质蛋白不低于 3、磷低于600-800mg/天
4、盐低于3g/天，包括食物中的盐
5、无水肿、少尿或用利尿剂者，可不限制水
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