人体寄生虫学
一、定义
医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、
医学蠕虫学和医学节肢动物学。
二、主要概念
1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。
6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。
11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。
14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物
15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫
10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者
11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染
12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。
15.完全变态卵—— 幼虫—— 蛹—— 成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫
17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫
18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用
19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主
20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不良的症状，此病在旅游者中多见
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22.再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃
23.复发：经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增值产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发 24.发热阈：疟疾的临床发作是由疟原虫的红细胞内裂体增殖所引起,而引起疟疾发作的原虫血症最低值称为发热阈数
寄生虫与宿主的相互关系
（一）、寄生虫对宿主的致病作用
A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫
2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫
三、寄生虫的流行与防治
（一）寄生虫流行的基本环节
1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主；2、传播途径；3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点：
1、异位寄生；2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则
1、控制和消灭传染源；2、切断传播途径；3、保护易感者
医学蠕虫学
第一章 线虫
第一节 似蚓蛔线虫
一、形态
1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓
雌虫：较大，长20-35cm，尾直
雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲 2、虫卵：
受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。 未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。 感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内
二、生活史
成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→（小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠）成虫
寄生部位：人小肠； 感染阶段：感染性虫卵； 感染方式：经口感染
三、致病
幼虫：蛔蚴性肺炎
成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）
四、实验诊断
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1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95% 2、试验驱虫法
五、流行因素：
1、生活史简单，产卵量大 2、虫卵抵抗力强
六、防治原则：
1、开展卫生宣传教育，加强预防工作；2、加强粪便管理；3、普查普治。
第二节 钩虫：十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲
钩虫）
一、形态
1、成虫：A、虫体细长，10mm 雌虫：尾端呈圆锥状 雄虫：尾端膨大成交合伞
B、头部具头腺，可分泌抗凝素
C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿 美洲钩虫：一对板齿
2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含2—8细胞
二、生活史
成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫 寄生部位：小肠 感染阶段：丝状蚴
感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体
三、致病
幼虫:：钩蚴性皮炎
呼吸道症状：肺部炎症
成虫：⑴贫血：成虫吸血，且边吸边排 分泌抗凝素，是伤口血流不止
不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血
十二指肠钩虫：0、25ml/天 美洲钩虫：0、05ml/天 ⑵消化道症状； ⑶异嗜症。
四、实验诊断
1、直接涂片法；2、饱和盐水漂浮法；3、钩蚴培养法
五、流行
世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛。
因素：有传染源存在；病人粪便污染土壤；人与土壤接触。
第三节 蛲虫（蠕形住肠线虫）
一、形态
1、成虫：细小，乳白色
雌性：8-13cm，尾端长而尖细 雄性：2-5cm，尾端向腹面曲
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人体寄生虫学重点归纳
