成两单
结的方向完全相同，手术中不宜使用，尤其是在重要部位的结扎时忌用。 图2-1结的种类
(1)单结 (2)方结 (3)外科结 (4) 三叠结 (5)滑结 (6)假结 二、打结递线
（一）线管的握持 线管的握持一般以左手握持线管，若线头由离掌心面引出（图2-2），
线管转动时有离掌心的倾向，易致线管脱手，术者亦因左手不停地调整线管而分散精力；反
之，若线头由近掌侧引出，牵拉线头时，线管始终张贴掌心转动，不会脱手，无后顾之忧，
术者会轻松愉快的完成操作（图2-3）。 图2-2线管离掌转动 图2-2线管离掌转动
（二）打结的递线方式 常因各地及个人的习惯不同而异。一般分为器械递线和手（指）
递线两种，每种又有左手、右手递线之分（图2-4、图2-5）手术者多因个人习惯及其传统选 择操作。
1．器械递线：多用于深部组织的结扎，要求夹组织的钳要微露出钳头，否则难以挂线。
实在未露，亦可以助手的反作用力配合挂上线。如（图2-4、图2-5）所示。 2．手递线（图2-6、图2-7）：递线后又因线的位置是不相交，分为交 叉递线和非
交叉递线（图2-8、图2-9）。交叉递线时，以左手示指钩线，保证线头交叉， 可用左手拇指轻压手掌轴线上。交叉递线后，打第一结为右手示指结。由于线已交叉，打结
时不需要再交叉两手拉线即可打结，也不致因手的交叉影响手术视野。非交叉递线以快速为
优点。但打结时第一结为中指结，需用两手交叉拉线，否则易成滑结，这样就因手臂的交叉
而影响手术野。而递线后造成的交叉位，可为下一步的操作创造有利的条件。 图2-4器械右手递线法 图2-5器械左手递线法 图2-6右手递线法 图2-7左手递法 图2-8交叉递线篇四：外科打结 外科打结 内容：外科打结 地点：大学外总实验室
目的：学会用于打结的正确方法，能辨别和防止打滑结和假结。 教学方法：分6个小组，每组由1名教师带教，先由教师示教打结方法然后每个同学自
己练习订结，教师在场予以指导。 打结是外科手术中最常用、最基本的操作之一，因为止血与缝合都需要进行结扎，而正
确的结扎又有赖于手术者掌握打结方法的熟练程度。打结的质量与速度不仅影响手术时间的
长短，更重要的是影响手术的质量与病人生命的预后。因此，每个学习外科者都必须掌握这
一重要的基本操作技术。 一、结的种类(形态)及应用
按结的形态，将结分为：①方结；②三重结；③外科结；④假结；⑤滑结。 (1)方结 也称平结，是外科手术的基本线结，最为常用。它由两个方向相反的单结组成
(即第二个单结与第一个单结方向相反)，多用于结扎较小的血管和各种缝合时的结扎。不易
滑脱，甚为牢固。
(2)三重结 又称三叠结，是在方结的基础上再打一个单结，且第三个 结与第二个结方向相反。三重结适用于结扎较大的动脉和张力较大的组织缝合。尼龙线、 肠线的打结也常用此结。其缺点是遗留在组织内的结扎线头较大。
(3)外科结 打第一个结时线绕两圈，使线间的磨擦面加大，这样，就使在打第二个结时
不易滑脱和松动，比较牢固。外科结通常用于大血管或有张力组织缝合后的结扎。 (4)假结 又称十字结，即由两个方向相同的单结组成。假结容易滑脱，不宜采用。 (5)滑结 虽由两个单结构成，且扣结方向可能与方结相似(交叉)，但由于在打结时双手
用力不均匀，一侧线拉得太紧，另一例线专作绕圈，结果仍形成了滑结，而不是方结，应该
予以避免。若改为双侧线用力均匀又在方向上采用了交叉，即可避免形成滑结。 二、打结的方法
分为单手打结法、双手打结法和持钳打结法 三、 打结的注意事项
1. 打结的方法很多，并无固定不变的格式，最重要的是勤练习，熟能生巧。
2. 开始学习时，先掌握其中的一种，以后逐步掌握多重打结方式。
3. 结扎时，拉线应顺结扎方向，通常需要交叉操作，若拉线方向和扣线方 向相反，线易在结扎处折断或结扎不牢。结扎第2结时，双手应与第1结相反，使成方 结。
4. 结扎时，两手牵拉的力量相等，否则易成滑结。 5. 结扎时，应避免向上提，否则易滑脱。
6. 结扎时，应双手牵拉处与结扎点在一条直线上，否则方结可能不牢固。 7. 结扎的次数常与结扎的内容以及线的材料有关，一般情况下，用方结即 可。但结扎的组织多，张力大，重要部位的结扎，或者用肠线或尼龙线等不易扎紧的情 况下，可应用三重结。
(1) 单结，(2)方结*（3）三重结（4）外科结 （5）假结；(6)滑结篇五：外科基本技能 --打结
外科手术基本技能—打结 打结是外科手术中十分重要的技术，术中止血与缝合都离不开结扎，可以说它贯穿在外
科操作的全程，是最基本的操作之一。结扎是否牢固可靠，与打结的方法正确、熟练与否有
关。打结的速度与质量不仅与手术时间的长短有关，而且影响整个手术质量及病人的预后。
质量不高的结或不正确的结，可粗暴的牵拉组织，尤其是精细手术及涉及血管外科时，可导
致结扎不稳妥不可靠，术后线结滑脱和松结引起出血、继发感染及消化液泻漏等，
甚至可危
急病人的生命安全。因此手术者必须正确，熟练地掌握外科打结技术。 现代外科技术，许多操作已有不少的演变和更新，就外科打结而言，如消化管的钉合， 皮肤钉合、创口贴合、血管出血的钛夹止血等，省去了不少打结操作。尽管在特殊情况下采
取这些局限性的固定技术十分有效，但仍无法完全取代传统打结。各种结扎，临床上采用丝
线结扎最多，其主要原因是丝线柔韧性高，质软、拉力好，操作方便，不易滑脱，组织反应
轻，能耐高温消毒、价廉、来源易。操作所用丝线的粗细，要以张力足够而又遗留异物最少 为原则。
为避免给病人带来不必要的痛苦和负担，练好打结的基本功非常重要。各种方法各有优
缺点，术中根据结扎部位灵活使用。下面就介绍一些常用打结的方法与技巧： 1.打结递线
术中打结递线一般有手递线法和器械递线法两种，如图。 递线后根据结扎线的两端是否交叉而分为交叉递线和非交叉递线。对于交叉递线来说，
第一个单结为右手示指结，作结后双手可直接拉紧结扎线，无需再作交叉；如果是非交叉递
线，第一个单结为右手中指结，作结后双手需交叉以后才能拉紧结扎线。 2.结的种类：常用的有方结、三迭结和外科结三种：
小度写范文【外科打结实训报告】外科打结法实验报告模板
