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（2）对疼痛的耐受程度。
（3）高热抽搐及凝血机制障碍者忌拔罐。 （4）女性患者妊娠期腰骶部禁用。
3.取合理体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保护隐私。
4.操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。根据不同部位，选用大小适宜的火罐。
5.拔罐过程中观察火罐吸附情况和皮肤颜色。注意询问患者感觉，如有不适，及时起罐，防止烫伤。 6.拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
7.在使用多罐时，火罐排列的距离适宜，否则因火罐牵拉会产生疼痛。
8.起罐后，一般局部皮肤呈现红晕或紫绀色（瘀血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如局部出现小水泡，可不必处理；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
9.操作完毕后，记录拔罐的部位、时间及患者的感受等情况。 四、刮痧注意事项
1.遵医嘱实施刮痧治疗，根据部位选择适宜的刮痧用具。 2.护理评估
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（1）评估患者体质和皮肤情况，体型消瘦者慎用，局部皮肤瘀斑、水泡、疤痕、炎症、破溃、有出血倾向等情况者禁止刮痧。
（2）评估患者证候表现，遵医嘱辨证选择刮痧油及刮痧方向。 （3）评估患者耐受能力，确定手法轻重。 （4）女性患者月经期或妊娠期禁用。
3.室温保持在22～24℃，暴露刮痧部位，注意保暖和隐私保护。
4.刮痧手法以患者能耐受为度，局部皮肤发红或有紫色痧点为宜，但不强求出痧，禁用暴力。 5.刮痧时不可过饥过饱，宜饭后1～2小时后刮痧。
6.关节部位、脊柱、头面部禁止采用重手法，刮痧时间相对较短。
7.糖尿病患者皮肤耐受性差，血管脆性增加，刮痧的力度不宜太大，速度不宜太快，时间不宜太长。下肢静脉曲及下肢浮肿者，宜从下往上刮。
8.刮痧过程中询问患者有无不适，如果出现头晕、恶心，甚至晕厥等现象称为晕痧，应立即停止，迅速让其平卧，饮一杯糖盐水，报告医师配合处理。
9.告知
（1）操作前：刮痧时局部可有疼痛、灼热感。
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（2）操作中：出现头晕、恶心、四肢无力等情况，应及时告知。
（3）治疗后：刮痧部位可出现痧点或瘀斑为出痧，出痧后1～2天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，属正常现象。刮痧后局部注意保暖，多喝热水，避风寒，3小时避免洗浴。
10.操作完毕后，记录实施的部位、时间及患者的感受等情况。 五、穴位按摩注意事项 1.遵医嘱实施穴位按摩。 2.护理评估
（1）按摩部位皮肤情况。 （2）对疼痛的耐受程度。
（3）女性患者月经期或妊娠期禁用。 3.操作者应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
4.操作时用力要均匀、柔和，注意为患者保暖及保护隐私。
5.操作时要密切观察患者的反应，如有不适应停止按摩并做好相应的处理。 6.操作完毕后，记录按摩穴位、手法、按摩时间及患者感受等。 六、穴位贴敷注意事项
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1.遵医嘱实施穴位贴敷。 2.护理评估
（1）贴敷部位的皮肤情况。 （2）女性患者妊娠期禁用。
3.充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私。
4.膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，并保持一定的湿度。
5.观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱予以处理。
6.贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。 7.操作完毕后，记录贴敷的穴位、时间及患者感受等。 七、穴位注射注意事项 1.遵医嘱实施穴位注射。
2.遵医嘱正确用药，注意药物配伍禁忌。 3.护理评估
（1）当前主要症状、既往史及药物过敏史。
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（2）穴位注射部位的局部皮肤情况。 4.严格遵守无菌操作规程，防止感染。
5.注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管。患者有触电感时，针尖应往外退出少许后再进行注射。
6.注意观察用药后反应，如有不适，报告医师并配合处理。 7.操作完毕后，记录穴位注射的部位、药物、剂量及患者感受。 八、药熨法注意事项 1.遵医嘱实施药熨法。
2.按医嘱准备药熨所用药物，并将其装入布袋中，制作成温度为60～70℃的中药热奄包。 3.护理评估
（1）药熨部位的皮肤情况。 （2）既往史及药物过敏史。 （3）对热的耐受程度。
（4）女性患者月经期或妊娠期腹部禁用。 4.药熨前嘱患者排空小便。
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乳腺癌中医护理方案
