2019年华医网继续教育答案-688-常见脑血管疾病的
诊疗思路探讨
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)卒中后认知障碍管理的理论与实践
1、关于卒中后认知障碍，以下说法错误的是（）
A、胆碱能系统受损与血管性疾病共同导致血管性认知障碍 B、卒中后胆碱通路受损与认知障碍相关
C、血管性痴呆患者脑内乙酰胆碱水平上升[正确答案] D、多奈哌齐显著改善血管性痴呆患者的认知功能 E、降压治疗能显著降低痴呆风险
2、认知功能障碍随着卒中的累积发生呈（）的发展
A、渐进性[正确答案] B、指数性 C、直线型 D、衰减性 E、对数性
3、卒中后认知障碍指在卒中这一临床事件以后（）个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征？
A、1 B、2 C、3
D、6[正确答案] E、12
4、腔隙性梗死通常与慢性缺血性白质损伤相关。主要发病部位不包括以下哪一项（）
A、放射冠 B、基底节
C、下丘脑[正确答案]
D、丘脑 E、脑桥基底部
5、以下卒中病变关键部位与认知功能的关系对应错误的是（)
A、前额叶：执行功能障碍 B、左半球：失语、杰斯特曼综合征 C、右半球：病觉缺失、偏侧忽略、失语
D、枕颞叶：计算障碍、失用、分离综合征[正确答案] E、海马边缘：记忆、情绪障碍
(二)心源性卒中的诊断和二级预防
1、以下不是对瓣膜性心脏病，美国2014卒中二级预防指南中推荐的是？（）
A、对于有风湿性二尖瓣疾病和房颤的缺血性卒中或TIA患者，推荐短期VKA治疗（INR2.5，2.0-3.0）[正确答案]
B、对于有风湿性二尖瓣疾病的缺血性卒中或TIA患者，在足量VKA治疗的基础上，可考虑联合阿司匹林治疗
C、对于有局部主动脉弓或非风湿性二尖瓣疾病，但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者，推荐抗血小板治疗
D、对于有二尖瓣环钙化但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者，推荐应用抗血小板治疗
E、对于有二尖瓣脱垂但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者，推荐抗血小板治疗
2、缺血性卒中占卒中的比例约为（）
A、93%
B、87%[正确答案] C、54% D、35% E、22%
3、关于心源性卒中的研究，错误的说法是（）
A、与安慰剂和阿司匹林治疗相比，抗凝最显著降低房颤患者卒中风险 B、缺血性卒中合并房颤患者抗凝治疗获益明确
C、EAFT研究，抗凝组较阿司匹林及安慰剂组无事件生存率最高 D、ACTIVE-W：与华法林相比，双联抗血小板药显著降低房颤患者卒中和出血风险[正确答案]
E、指南一致推荐缺血性卒中合并房颤患者应行抗凝治疗
4、对于使用人工二尖瓣或主动脉瓣且使用前曾发生缺血性卒中或TIA的患者，如患者不存在较高出血风险，推荐在VKA治疗的基础上联合应用阿司匹林（）mg/天？
A、25-35 B、35-50 C、50-75
D、75-100[正确答案] E、100-125
5、以下选项不是心源性卒中肯定的病因（）
A、持续性或阵发性房颤/房扑 B、人工心脏瓣膜
C、自发性回声增强[正确答案] D、左心附壁血栓 E、左心室室壁瘤
(三)急性缺血性脑卒中的治疗
1、对于脑卒中的院前处理，错误的是（）
A、避免过度降低血压 B、避免大量静脉注射
C、应当获取症状开始时间、近期患病史等 D、非低血糖患者亦可输含糖液体[正确答案] E、应该尽快将患者送至附近有条件的医院
2、对于不符合溶栓适应症且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林（）mg/d
A、100-150 B、150-200
常见脑血管疾病的诊疗思路探讨-2019年华医网继续教育答案
