2012年公共卫生硕士流行病学练习题及答案5
一、单项选择题(共15分)
1.流行病学与临床医学的关系具体表现在以下哪个方面
A.流行病学和临床医学互相渗透与结合，形成了临床流行病学
B.流行病学工作者必须具有一定的临床知识，才能更好地完成流行病学任务 C.临床医生具有一定的流行病学知识，有助于提高临床工作质量 D.临床流行病学是流行病学的一个分支 E.以上都是
2.下列关于疾病聚集性的论述，哪一项不正确 A.患病或死亡频率高于周围地区
B.地区聚集性的发生率可提示一个感染因子的存在 C.地区聚集性可提示局部环境污染的存在
D.发病水平很低、不知感染来源时仍可确定疾病的地区聚集性 E.患病和死亡率高于平时
3.甲、乙两地某病粗死亡率相等，经过年龄标化后，甲地标化死亡率高于乙地，原因可能是
A.甲地老年人比重高于乙地
B.甲地和乙地人群的年龄构成不同所致 C.与年龄构成无关 D.甲地诊断的准确率高
E.甲地女性人口数高于乙地 4.假设某病的患病率为10‰，用某项灵敏度为80%的筛检试验检查1000人的人群，则漏诊人数为 A.99 B.198 C.2 D.891 E.107
5.下列哪些特征的疾病不宜采用筛检试验 A.易于诊断但尚无治疗方法的疾病 B.常见疾病
C.自然史明确的疾病
D.发现迟将造成严重后果的疾病
E.有较长潜伏期，早发现有利于预后的疾病 6.下列哪一项是病例对照研究的优点
A.估计危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚 B.在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局 C.可减少研究对象对回忆的依赖性 D.有可能确立该病的发病率 E.可用于罕见病的病因研究
7.在病例对照研究中，匹配的主要目的是 A.提高统计效率，控制混杂因素的作用 B.保证病例组与对照组有相同的样本量
C.保证病例组与对照组有一致的研究因素 D.便于研究对象回忆暴露因素 E.便于选择对照组
8.下列哪一项说法指出了双向性队列研究设计的特点 A.在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究
B.因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断 C.需长期随访，研究代价太高，因此不实用 D.易控制潜在的混杂因子 E.通常省时、省力
9.关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的
A.前瞻性队列研究的观察的方向是从“因”到“果” B.历史性队列研究的观察方向是从“果”到“因”
C.前瞻性队列研究的观察方向是“因“与”“果”同时出现 D.历史性队列研究的观察方向是“因”与“果”同时出现 E.以上说法都不对
10.现场随机对照试验的受试者很多，因此 A.不需要知情同意
B.需要卫生行政部门发文件认可，不需要对每个受试者详细说明并获得知情同意书 C.只要自愿参加，不需要征得社区的同意或认可
D.须在广泛宣传和自愿参加的基础上，征得社区的领导同意或认可 E.必须对每个受试者详细说明并签署知情同意书 11.下列哪项不是随机抽样的目的 A.使干预组和非干预组具有可比性 B.能彻底控制选择偏倚
C.使研究对象有同等机会进入干预组和非干预组 D.解决混杂问题 E.操作简单
12.在流行病学实验中能保证各受试者基本特征分布相似的措施是 A.双盲 B.三盲 C.随机化 D.标准化 E.扩大样本量 13.因果关联是指
A.暴露-疾病有较强的统计学关联 B.暴露-疾病分类资料存在相关 C.暴露-疾病排除偏倚后的关联 D.暴露-疾病有时间先后的无偏关联 E.暴露-疾病有时间先后的直接关联 14.传染病流行过程的定义是
A.各种传染源不断向外界排出病原体的过程 B.病原体侵袭易感者
C.病原体在中间宿主在的传代
D.病原体在通过一定的途径，不断更迭其宿主的过程
E.病原体在宿主体内生长、繁殖的过程
15.下列哪一项说法指出了双向性队列研究设计的特点 A.在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究
B.因为研究设计在包括回顾性研究，因此不能做出病因推断 C.需长期随访，研究代价太高，因此不实用 D.易控制潜在的混杂因子 E.通常省时、省力 二、名词解释(共25分)
1.混杂偏倚(confounding bias) 2.开放实验(open trial) 3.危险因素(risk factor) 4.预防接种(vaccination) 5.特异度
三、填空题(共20分)
1.实验流行病学方法包括_____________、______________、_____________。 2.表示疾病时间分布特征时主要的分类有_____________、____________、_____________、______________。
3.疾病发病指标主要有___________、____________、_____________、_____________、_______________。
4.在抽样调查中，随机误差无法避免。一般来说，不同抽样方法的抽样误差由大到小依次为____________、___________、_______________、_____________。
5.在病例对照研究中选择病例组时，有三种类型的病例可供选择，其中____________病例提供的信息较可靠，而____________病例提供信息的可靠性最差。
6.相对危险度是____________与____________的比值，它是反映暴露和疾病___________的指标。
7.____________模型将机体与环境作为一个整体来考虑;_____________模型因素分为两个层次：外围的远因和致病机制的近因;_____________模型提供因果关系的完整路径。 8.疫苗包括：_________、_________、___________、___________、___________和___________.
9.经空气传播其传播方式包括经__________、____________、和____________ 10.目前国际监测的传染病包括：__________、___________、__________、___________、____________等。
四、简答与计算题(每小题8分，共40分)
1、Stewart调查了1299个因患癌而死亡的儿童，另调查了1299个同年出生但没患癌的儿童作为对照，用来研究胚胎期暴露于X线的儿童患癌的危险性。两组儿童的母亲在怀孕期间是否用X线照射腹部的情况以及X2检验结果如下： 儿童患癌与其母亲孕期照射X线的关系 放射线暴露史 病例组 对照组 合计 有 178 93 271 无 1121 1206 2327 合计 1299 1299 2598
卡方检验结果显示X2=29.8，P<0.001
2、根据下列三个率的指标，分别计算队列研究中能够反映吸烟和肺癌联系强度的几个指标(RR，AR，AR%，PAR，PAR%)，并分别说明各指标的意义。
吸烟者肺癌死亡率Ie=0.96% 非吸烟者的肺癌死亡率Io=0.07% 全人群的肺癌死亡率It=0.56%
3、某单位在6个月至7岁儿童中观察麻疹活疫苗气雾免疫的效果，结果免疫组儿童12262人，发病35人;未免疫组儿童2279人，发病350人。试计算效果指数和保护率，并说明其意义。
4、影响传染病流行的因素是什么?各包括哪些影响内容? 5.实验流行病学研究有哪些同义语?主要应用在哪些方面? 公共卫生硕士：流行病学练习题五参考答案 一、选择题
1-15.EDBCA EAAAE BCDDA 二、名词解释
1.混杂偏倚：如果在病例对照研究中，两种或以上的暴露因素引起的效应交织在一起，不能分开，即为混杂。混杂是暴露因素与疾病之间的一种非因果性的联系，这种联系是因为引起混杂的因素在暴露组和非暴露组中的分布不均所致。如果研究的效应中混有其他因素的影响，就会歪曲研究因素与疾病之间的联系，使研究结果出现偏倚，称为混杂偏倚。上述混杂作用是一种人为造成的偏倚，是在研究的设计阶段未对混杂因子加以控制或资料分析时未能进行正确校正所致，因而是研究中完全可以避免和控制的一种误差。
2.开放实验：指研究对象和研究者均知道试验组和对照组的分组情况，试验公开进行，这多适用于有客观观察指标的试验。 3.危险因素：流行病学中一般将病因称为危险因素，它的含义就是使疾病发生概率即风险升高的因素。
4.预防接种：将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病的发生。 5.特异度：特异度又称真阴性率，是指在确诊的非病人中筛检试验正确判断为无病者的所占的比例。 三、填空题
1. 临床试验 现场试验 社区干预项目 2. 短期波动 季节性 周期性 长期趋势 3.发病率 罹患率 患病率 感染率 续发率
4整群抽样 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 5. 新发 死亡
6.暴露组发病率或死亡率 非暴露组发病率或死亡率 关联或联系 7.生态学 病因因素 病因网络
8.减毒活疫苗 灭活疫苗 类毒素 亚单位疫苗 重组疫苗 DNA疫苗 9.飞沫传播 飞沫核传播 尘埃传播
10流感 脊髓灰质炎 疟疾 流行性斑疹伤寒 流行性回归热 四、简答与计算题 1、OR=2.06。胚胎期暴露于X线儿童患癌的危险是胚胎期未暴露于X线儿童患癌危险的2.06倍。
2、(1) ，说明吸烟者肺癌的死亡危险是不吸烟者的13.7倍。
(2)AR=Ie — I0 = 0.89‰，说明在吸烟者中，由于吸烟导致的肺癌死亡率是0.89‰。 (3) ,说明在吸烟人群中归因于吸烟的发病占全部病例的92.7%。
(4)PAR=It — I0 = 0.49‰，说明总人群肺癌死亡率中的0.49‰归因于吸烟。
(5) ，说明吸烟对全人群肺癌死亡的影响，即在人群中，吸烟引起的肺癌死亡占总人群中全部肺癌死亡的87.5%。
3、效果指数= ;说明对照组发病率是免疫组的54倍。 保护率= ，说明免疫者中有98%的人受到保护。
4、影响传染病流行的因素是自然因素和社会因素。气候、地理因素是影响传染病流行过程的最主要的自然因素。媒介昆虫和宿主动物的特异性栖息习性也影响到相应传染病的流行。社会因素包括人类的一切活动，如人们的卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、生活条件、居住环境、人口流动、风俗习惯、宗教信仰、社会动荡等。近年来新发、再发传染病的流行，很大程度上受到了社会因素的影响。
5.实验流行病学又称为流行病学实验、干预实验研究等。
主要应用于：(1)可检验假设，常用于疾病流行因素和病因研究;(2)用于评价疾病的防治效果;(3)用于评价保健措施和保健工作;(4)用于评价某种新的治疗药物、疗法或制剂的效果。
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注！）
公共卫生硕士流行病学练习题及答案
