中医操作：火龙灸

火龙灸

火龙灸又称火龙督脉铺灸，是一种独特的大面积灸法，因其操作起来形似火龙，热力持续深广如龙之有力而得名。

一、适用范围

1.体质虚寒者：平素体弱易感冒风寒者；

2.疼痛性疾病、慢性虚损性疾病者：肩颈腰背疼痛、慢性腰肌劳损及脏腑功能失调的调理；

3.难治性疾病的治疗：强直性脊柱炎、风湿类风湿关节炎、虚寒性胃脘痛、慢性阻塞性肺病稳定期等的调理。

二、评估

1.病室环境，光线明亮，温度适宜。

2.主要症状、既往史及过敏史、是否妊娠、月经期。 3.局部皮肤情况及合作程度。 三、告知

1.操作的目的和简单的操作方法。 2.可能出现的不适、并发症及注意事项。 四、用物准备

中药、纯艾绒、消毒医用纱布、镊子、打火机、95%酒精、热水、温度计、必要时备屏风、毛毯等。

五、基本操作方法

1.核对医嘱，评估患者，做好解释。

2.备齐用物，携至床旁，核对患者信息。

3.协助患者取舒适体位，暴露局部皮肤，冬天注意保暖。

4.遵医嘱定位，定穴：督脉（大椎～长强）、膀胱经铺中药纱布：患者取合适体位，将中药纱布铺于督脉上铺巾：在中药纱布上铺上一层湿毛巾，两层干的大毛巾，然后再铺一层湿毛巾，铺艾绒：在湿毛巾上铺三条艾绒，分别在督脉和两条膀胱经上施灸：在铺好的艾绒上均匀撒上约30ml95%酒精，点燃艾绒，备好两条湿毛巾，待患者局部出现少许灼热感即用湿毛巾扑灭，此为燃烧一壮，如此反复，共灸5-7壮。 5. 随时询问患者感觉，灸后皮肤出现潮红，尽量不出水泡，潮红皮肤给予涂氧化锌油，以保护皮肤，须严防感染，直至结痂脱落愈合，一般不留瘢痕。 6.再次核对患者。

7. 施灸后皮肤出现微红灼热，属正常现象。如局部出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖无菌辅料，保持干燥，防止污染。

8. 告知施灸后皮肤出现微红灼热，属正常现象。如局部出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖无菌辅料，保持干燥，防止污染。

9. 清洁局部皮肤，协助患者衣着，整理床单位 ，清理物品。

10. 记录患者一般情况和施灸局部皮肤情况，治疗时间，患者的反应及病情变化 异常情况，处理措施及效果。

六、注意事项

1.对热敏感度不高者； 不能耐受较长时间的俯卧位者； 对药物过敏者；皮肤有

破损或严重水肿者； 极度疲劳、空腹或饱餐、大汗淋漓、情绪不稳定者；妊娠期、月经期及经后3天内； 传染病、高热、胸廓及脊柱畸形等不宜进行火龙灸。

2.严格执行三查九对及无菌操作规程。 附：火龙灸操作流程图

火龙灸治疗操作考核查检表

附：

火龙灸操作流程图

核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状及施灸部位 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况、周围环境。 评估 中药、纯艾绒、消毒医用纱布、镊子、打火机、95%酒精、热水、温度计、必要时备屏风、毛毯、速干手消毒剂等 物品准备 核对床号、姓名、解释，协助取合理体位，暴露施灸部位，冬天注意保暖。 将中药纱布铺于督脉上铺巾：在中药纱布上铺上一层湿毛巾，两层干的大毛巾，然后再铺一层湿毛巾 毛巾厚度为250G/m2铺艾绒：在湿毛巾上铺三条艾绒，在铺好的艾绒上均匀撒上约30ml95%酒精，点燃艾绒，备好两条湿毛巾，待患者局部出现少许灼热 感即用湿毛巾扑灭，此为燃烧一壮，如此反复，共核对解释 取穴定位 再次核对，确定施灸部位。 施灸 观察 随时询问患者有无不适，观察施灸部位皮肤

起灸 协助患者采用舒适卧位，整理床单位，清理物品。 整理 施灸后皮肤出现微红灼热，属正常现象。如局部出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖无菌辅料，保持干燥，防止污染。 记录施灸部位、时间、疗效及签名 记录 火龙灸治疗操作考核查检表

查检科室： 护士长： 考核项目： 操作护士： 层级： 指标 护士仪表符合要求。5分 操作环境符合要求。2分 核对医嘱：患者信息、临床症状、辨证分型、取穴、施灸时操作前 间。5分 准备 评估：症状，施灸部位皮肤情况，对疼痛的耐受性，心里状况等。5分 告知内容全面，取得患者配合，签署知情告知书。5分 用物齐全，性能良好。3分 查对规范（反问式查对、腕带查对）。5分 体位舒适合理，注意保暖。5分 再次核对，通过询问患者感受确定定位的准确位置10分 操作流程合理规范：将中药纱布铺于督脉上铺巾：在中药纱布上铺上一层湿毛巾，两层干的大毛巾，然后再铺一层湿毛巾,毛巾厚度为250G/m2铺艾绒：在湿毛巾上铺三条艾绒，分别在督脉和两条膀胱经上施灸：在铺好的艾绒上均匀撒上约30ml95%酒精，点燃艾绒，备好两条湿毛巾，待患者局部出现少许灼热感即用湿毛巾扑灭，此为燃烧一壮，如此反复，共灸5-7壮。15分 解释、沟通及时有效。2分 观察患者有无不适情况。5分 标准 是 否（备注问题） 操作 过程