胸腔闭式引流护理技术操作流程
护理目标：1. 患者/家属理解留置管道的目的并积极配合。
2. 保持引流管密闭、固定、通畅，达到以下目的：引流胸膜腔内渗液、血液及气体；重建胸腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨胀等。
3. 及时发现及处理病情变化，最大限度减少相关并发症的发生，并将患者的不适降低到最低程度。 操作流程 要点说明 护患沟通 核 对 护士：阿姨，早上好，我是林XX护士，请问 评 估 根据不同的目的及引您叫什么名字？ 患者：我叫黄XX。 1. 患者的年龄、病流瓶的种类准备合适情、治疗、意识、护士：您今天感觉怎 告 知 么样？ 合作能力、呼吸操作流程 要点说明 护患沟通 1. 引流目的，引流功能及水柱波动患者：好多了，不过 管的名称、维持情况 准 备 引流的意义、可实 施 1. 操作者：洗手、能引起的并发症1. 要使用无齿血管钳两把双向夹紧1. 引流装置应低于引流管，以防引胸壁引流口约流液漏出、漏气60~100cm，以防逆流 伤口有点痛。 护士：您好！您是黄护士：哦，让我检查XX阿姨对吧？ 一下您的伤口好吗？您的伤口敷料没有渗患者：是的。 血、渗液，引流管通畅，伤口痛是与手术护士：现在准备帮您切口和放置了胸腔引换引流瓶了，我帮您流管有关，请不要太摇高床头，让您半坐紧张。这条管可以引出您胸腔内的渗血、靠在床上，您用手轻渗液，促进肺的复张，轻按住伤口，给您拍有利于病情的康复，拍背好吗？ 天就可一般留置2~3 戴口罩，必要时 1.观察与记录 正确、紧密连接各管道戴手套 1. 患者的生命体2. 在水封瓶内倒入2. 环境：符合无菌征、主诉，尤其无菌溶液至浸没要求，保护隐私 长玻璃管3~4cm 3. 观察水封瓶内水柱位置及波动情况 2. 定期更换引流装置，更换时严格遵守无菌操作规程
胸腔闭式引流操作流程
