附件1
安全、文明施工月报
批 准： （签字） 审 核： （签字）
编 制： （签字） 日 期： 年 月 日
XXXXXXX总承包部（项目经理部）
事故隐患自查自改月度报表（1-1）
列入治理计划的重大隐患 自查其中 自改制定隐患 重大隐患 整改率 重大隐患 落实落实限期整项目 整改率 应急隐患 隐患 基金 责任 改 预案 (万(个) (条) (条) (条) (%) (条) (%) (条) (条) (条) (条) 元) 填报单位（盖章）: 自查隐患 其中 已自改隐患 其中 项目名称 采取监控措施 (条) 桥梁工程 隧道工程 路基工程 路面工程 炸药库 砂石料场 施工用电 临建工程 房建工程 交通安全 二级路改线施工 特种设备 现场施工
单位负责人： 填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日
事故隐患排查治理情况月度报表（1-2）
填报单位（盖章）:
一般事故隐患 排查一般事故隐患 其中：已整改
重大事故隐患 排查治理重大事故隐患 类别 整改率 排查重大其中：已整事故隐患 改 （项） 4 （项） 5 整改率 （%） 6 列入治理计划 列入治理其中:挂计划的重达到“五到牌督办 大事故隐位”要求的 患 （项） （项） （项） 7 8 9 累计落实隐患治理资金 （万元） 10 日期：
（项） 序号 总计 1 （项） 2 （%） 3 注：统计数据为每月累计数据，列入治理计划的重大隐患附（重大）隐患登记表；
审核人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日
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