安全评价原始资料归档单
河南省安全科学技术研究中心 安全预评价原始资料归档单 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 资料名称 《安全预评价报告》送审版（印刷版） 《安全预评价报告》备案版（印刷版） 预评价委托协议（印刷版） 预评价委托书（印刷版） 省、市安监局审查备案批文（印刷版） 评审专家个人意见、专家组意见（印刷版） 修改情况说明表（印刷版） 建设单位营业执照（印刷版） 建设项目立项批准或备案文件（印刷版） 企业提供的其它有关资料（印刷版） 安全预评价过程控制表格（印刷版） 数量 1份 1份 1份 1份 1份 各1份 1份 1份 1份 各1份 1套 备注 原件 原件 复印件 原件 原件 复印件 原件 复印件 复印件 复印件 原件 安全评价机构安全评价工作业绩表（印刷版） 各1份 原件、复印件 《安全预评价报告》送审版（电子版） 《安全预评价报告》备案版（电子版） 安全预评价现场有关照片（电子版） 安全评价机构安全评价工作业绩表（电子版） 1份 1份 1套 1份 资料交出人： 年 月 日 资料接收人： 年 月 日 注：此清单一式三份，评价项目档案中存一份，资料交接人各执壹份。
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河南省安全科学技术研究中心 安全现状评价原始资料归档单
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 资料名称 《安全现状评价报告》送审版（印刷版） 《安全现状评价报告》备案版（印刷版） 现状评价委托协议（印刷版） 现状评价委托书（印刷版） 省、市安监局审查备案批文（印刷版） 评审专家个人意见、专家组意见（印刷版） 修改情况说明表（印刷版） 设计、施工安装监理等资质证书（印刷版） 建设单位营业执照（印刷版） 建设工程消防验收意见书（印刷版） 企业提供的其它有关资料（印刷版） 安全现状评价过程控制表格（印刷版） 安全评价机构安全评价工作业绩表（印刷版） 《安全现状评价报告》送审版（电子版） 《安全现状评价报告》备案版（电子版） 安全现状评价现场有关照片（电子版） 安全评价机构安全评价工作业绩表（电子版） 数量 1份 1份 1份 1份 1份 各1份 1份 各1份 1份 1份 各1份 1套 各1份 1份 1份 1套 1份 备注 原件 原件 复印件 原件 原件 复印件 原件 复印件 复印件 复印件 复印件 原件 原件、复印件 资料交出人： 年 月 日 资料接收人： 年 月 日 注：此清单一式三份，评价项目档案中存一份，资料交接人各执壹份。
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安全评价原始资料归档单
河南省安全科学技术研究中心 安全验收评价原始资料归档单
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 资料名称 《安全验收评价报告》送审版（印刷版） 《安全验收评价报告》备案版（印刷版） 验收评价委托协议（印刷版） 验收评价委托书（印刷版） 省、市安监局审查备案批文（印刷版） 评审专家个人意见、专家组意见（印刷版） 修改情况说明表（印刷版） 设计、施工安装监理等资质证书（印刷版） 建设单位营业执照（印刷版） 建设工程消防验收意见书（印刷版） 企业提供的其它有关资料（印刷版） 安全验收评价过程控制表格（印刷版） 安全评价机构安全评价工作业绩表（印刷版） 《安全验收评价报告》送审版（电子版） 《安全验收评价报告》备案版（电子版） 安全验收评价现场有关照片（电子版） 安全评价机构安全评价工作业绩表（电子版） 数量 1份 1份 1份 1份 1份 各1份 1份 各1份 1份 1份 各1份 1套 各1份 1份 1份 1套 1份 备注 原件 原件 复印件 原件 原件 复印件 原件 复印件 复印件 复印件 复印件 原件 原件、复印件 资料交出人： 年 月 日 资料接收人： 年 月 日 注：此清单一式三份，评价项目档案中存一份，资料交接人各执壹份。
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