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承诺书
1.排污单位基本情况
排污单位基本信息 排污许可证执行情况 排污单位生产运行情况 原辅材料及燃料消耗情况
排污单位生产流程及产排污节点情况 排放口规范化 需说明的其他情况 2.污染防治设施运行情况
污染防治设施变化情况 重点污染防治设施运行情况 污染防治设施维护情况 污染防治设施异常情况 3.自行监测执行情况
排污单位自行监测方案及变化情况 自动监控系统运行情况 手工监测执行情况 周边环境质量监测情况 4.环境管理台账
环境管理台账要求 环境管理台账执行情况 5.实际排放情况及合规判定
污染物排放浓度及达标情况 污染物实际排放量及达标情况 特殊时段排放情况 非正常排放情况 6.信息公开
信息公开情况 信息公开执行情况
7.排污单位环境管理体系建设与运行情况
环境管理体系建设情况 环境管理体系落实情况
8.其他排污许可证规定的内容执行情况 9.其他需要说明的问题
表 排污单位基本信息表 单位 名生产经营 场所地行法定 业 代表人 类统一社会 信用代产品 名生产 工生产 规环环评批复文号 排污权交排污许可保 易 证 （1） 投文件 编号 注：（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府出具的认定或备案文件文号。
保存期限：3年
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表 生产设施正常工况信息表 生产 设施 编生生（码产主设原辅料 设 要 （1） 设生产参施数设实单生开单结 中单最单名种用单有 产始 束负间 毒 型 计际位 时位时 荷 位终位称类量位有成占号名 能间间 产 称值值产分比力（（品 记
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环境管理台账标准模板
