药学护理论文：浅谈天麻的药理作用
浅谈天麻的药理作用
摘要：天麻作为一种传统中草药，对生长环境具有非常严格的要求，产量有限，市场供求存在严重的不平衡显效，因此市场上存在严重的以次充好、以假乱真的现象。天麻有平肝熄风、祛风定惊的功效， 用于治疗头晕目眩、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、高血压、耳源性眩晕等病证， 随配伍而用量各有不同，应当深入研究。本文主要对天麻分布情况进行分析，然后分析其药理作用并提出应用天麻的注意事项，最后通过案例分析天麻的用法用量。 关键词：中药天麻；药理作用；用法用量
引言
据我国古籍分析，中药天麻是箭头形块根，是兰科天麻的多年生草本植物。天麻具有平肝、清风、祛风、止痛的作用，其特点是质润多液[1]。服用天麻后，具有养血安风的作用，治疗血虚、肝风内功引起的头痛、眩晕有明显的临床效果。此外，天麻在治疗破伤风、癫痫和小儿惊风时，也可达到较为理想的疗效[2]。天麻还广泛应用于治疗风痰引起的偏头痛、肢体麻木和眩晕。天麻是古代野生天麻的一种，能有效地保证天麻的药效。目前，野生天麻的数量正在减少，几乎灭绝。因此，为了保证中药天麻的治疗效果，必须对中药天麻的特点、来源和形态进行详细的分析鉴定，并对中药天麻的药理作用进行初步的探讨。 1 中药天麻的分布情况 1.1 市场情况分析
对现阶段实际情况的分析发现，现阶段市场上有很多假天麻，在实际购买过程中，由于假天麻和真天麻的总体特征比较相似，所以很容易混淆两者，所以天麻的实际应用不能保证其有效性[3]。对天麻来说，如果它没有中空、明亮的横截面、鹦鹉嘴和红色的编织物，它的品质是理想的；如果天麻稍弯曲、圆而平，有10圈以上的点状环状纹理，则上茎基部和鹦鹉嘴比较相似，基部瘢痕和脐圆比较相似，其品质一般为[4]。 1.2 野生环境分析
野生天麻具有很强的药用价值。天麻和梭菌生长所需的湿度和温度高。例如，梭状芽孢杆菌需要6-8摄氏度才能生长，而天麻需要10-15摄氏度才能发芽。天麻和梭菌在20-25摄氏度生长最快。温度高于30℃时，天麻和梭状芽孢杆菌不会生长[5]。此外，天麻和梭状芽孢杆菌对环境湿度也有较高的要求。当土壤含水量较低时，会对天麻和梭状芽孢杆菌的生长产生严重影响。当土壤含水量高，但土壤中空气不足时，也会影响天麻和梭状芽孢杆菌的生长，目前，野生天麻主要分布在辽宁、河南、江西、贵州、四川、安徽、甘肃、湖南、湖北、广西、山西、云南和吉林，而长白山、滇东北、川南和黔西野生天麻质量最好[6]。 2 中药天麻的药理作用分析 2.1 中药天麻的性状分析
中药天麻 是从兰 花块茎 中提取 的。天 麻的特 征一般 为椭圆 形或条 状，总 体特征 与平坦 度相似 ，局部 稍有弯 曲和收 缩，一 般为1 .5～ 6.0 cm， 长3. 0～1 5.0 cm， 厚0. 5～2 .0c m。中 药天麻 的颜色 一般是 黄色和 白色。 如果颜 色较暗 ，可能 有不同 程度的 浅黄色 和棕色 ，有不 同程度 的皱纹 。中药 天麻具 有甘平 、气淡 、个性 温和、 微辣的 特点。
2.2 中药天麻的功效分析
①镇静作用：天麻能有效抑制中枢神经系统的兴奋。如果患者服用天麻，其脑电图显示嗜睡波形。②抗惊厥作用：天麻能显著改善平滑肌痉挛，缓解心绞痛和胆绞痛症状；此外，天麻素、天麻素注射液和天麻素可有效拮抗戊四唑引起的惊厥，从而显著延长惊厥潜伏期，显著提高降低死亡率。③抗血小板和抗血栓聚集作用：临床实践发现天麻具有显著的抗血
小板聚集作用，能有效降低花生四烯酸引起的急性肺血栓形成。天麻苷和天麻素具有抗血小板聚集作用，可加速血液流动，抗血小板聚集和抗血栓形成作用。④抗心肌缺血效果：静脉注射天麻水乙醇提取物能有效治疗垂体后叶素引起的心肌缺血；静脉注射天麻注射液可显著降低血清丙二醛水平和心肌梗死面积，在治疗心肌缺血性疾病中具有较显著的临床效果。⑤降血压效果：临床实践发现天麻在高血压疾病的治疗中具有很高的应用价值。天麻不仅能有效控制血压水平，有效调节心率，显著增加心输出量，还能显著降低心肌耗氧量，改善心肌细胞代谢，显著改善缺氧条件下的心肌细胞代谢。⑥明目记忆作用:临床研究发现天麻能保护和调节大脑神经系统，显著增强视神经的辨别能力[6]。 2.3 中药天麻的使用注意事项
在天麻的实际使用中，应注意以下几点:患者不宜长时间使用天麻，如果长时间使用天麻可能会导致火灾、丹红等现象；在实际用药期间，天麻的煎煮时间不能太长，天麻素作为天麻的主要成分，发热时天麻素容易出现。挥发性，所以天麻在与其他药物的配伍中，会受热而导致药物中一些有效成分的损失；天麻在煎煮前，应选择少量的水浸泡和保湿，天麻完全软化后，将其切成薄片，然后将薄片放在风中，干净的地方晾干，也可以。当薄片在阳光下干燥时，它们可以在干燥或干燥后磨成粉末。它们可以制成粉末或药丸服用。它们也可以在需要时用汤剂服用。天麻有毒副作用，剂量大于40 g，即中毒剂量，天麻中毒前的潜在剂量。潜伏期通常为1-6小时。患者服用天麻制剂或中药天麻后，会出现呼吸加速、头晕、皮肤瘙痒、心跳加速、呕吐、恶心、气短等现象。他们应该立即被停职。如果病人出现这些严重症状，应该及时就医。 3 天麻的用法用量 3.1 治疗高血压病
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。我认为前者属于肝阳多动，后者受虚风的影响，天麻具有肝潜阳、祛风解痉药的双重作用。因此，所有类型的高血压都是天麻的适应症。 案1：王某，男，30岁，公务员，由于急 性肾炎 、继发 性肾病 综合征 是继发 于长期 治疗的 ，疗效 不高， 不需要 中药治 疗。主 要抱怨 :疲劳 、水肿 、排尿 少、睡 眠短、 做梦、 健忘、 气体少 、哮喘 。触诊 :体脂 ，两下 肢肿胀 度为℃ ，不能 使用。 面色黝 黑，精 神疲惫 ，气喘 吁吁， 舌嫩， 舌黄白 嫩，黏 糊糊， 舌下大 ，舌下 小，舌 颤抖， 一寸脉 浮十进 制，体 重偏轻 ，特别 是右脚 和左脚 小。血 压:1 60/ 110 毫米汞 柱。实 验室检 查:尿 蛋白、 管状和 西药要 求患者 对“透 析”不 确定， 患者及 其家属 对中药 犹豫不 决。辨 证治疗 :阴虚 、风虚 、脾肾 两虚、 湿热。 处方: 天麻5 0克、 羚羊角 粉(洗 皮)5 克、黄 柏40 克、知 母30 克、大 腹皮4 0克、 白鲜皮 50克 、麦冬 30克 、桑白 皮50 克、生 地40 克、麦 冬40 克、黑 药40 克、山 豆根3 0克、 泽泻2 0克、 川牛膝 40克 、芦根 50克 、大麦 40克 。 党 参50 克，半 夏20 克，陈 皮40 克，炙 甘草3 0克， 小鳞茎 20克 ，水1 0剂。治疗 后，血 压14 0/1 10mmH g和尿 蛋白均 为阴性 。症状 减轻了 。原来 的处方 是加入 50克 香蒲粉 、50 克醋、 40克 醋。下 列病人 分别于 五月一 日、七 月一日 、十月 一日及 十二月 一日接 受少量 中药治 疗。到 目前为 止，基 本正常 ，工作 正常。
按：处方中 以天麻 50g 为主要 药物， 山茱萸 粉为镇 静风、 清热解 毒的辅 助药物 。知母 、黄柏 泻火， 增强肾 阴；地 黄、宁 坡玄参 、麦冬 滋水消 火；槟 榔、茯 苓、桑 皮、枸 杞皮， 促进利 尿、消 肿。花 期：大 叶椴、 益智（ 收缩弹 簧丸） 减少大 便；与 各种皮 肤结合 ，反方 向互补 ；党参 、黄芪 、收缩 弹簧丸 结合， 补肝肾 ；根茎 膈、泽 泻、慈 菇具有 清热利 尿作用 ，姜半 夏干燥 甘草湿 品，并 与中药 、桂皮 等中药 组合成 方，疗 效显著 。
3.2 治疗风湿 、类风湿性关节炎
该病属中医痹证范畴。风、寒、湿混在一起，气湿结合就是关节痛。关节痛、关节痛、气滞血瘀、气虚血虚也是封闭的，所以有“不可逾越、疼痛、不骄傲、麻木”之分，两者都是关节痛，治疗宜活血化瘀、养血活血，而天麻具有祛风通络的功能，本质上没有偏向，有“中庸”之称。
案2：李某，男，20岁，学生，患类风湿性关节炎和风湿性心脏病10多年，13天前，由于全身“感冒”和疼痛，特别是肘关节和膝关节，重感冒和发热，哮喘和咳嗽，脸颊和嘴唇发绀爪，发绀和杵状指，西医紧急给予抗生素“头孢三代”静脉滴注，恢复良好时间。现寻求中医治疗:体温38 ℃(不规则热)精神发育迟滞，哮喘咳嗽，唇蓝紫，耳轮薄，膝肘湿热压痛，舌浅红色，舌苔黄稠干腻，舌根苔灰，舌缘牙签，气嘴脉浮滑。中医辨证:热痹(热多于湿型)。处方:天麻40克，狄龙30克，白术30克，柏树40克，薏苡仁50克，桑枝50克，牛膝50克，芍药40克，牡丹皮30克，丹参50克，曲麦20克，独居40克，伸筋草30克，悬铃木50克，豨莶草40克，甘草30克，5剂。饭前或空腹服用一剂水煎剂1天为佳。2剂有效，服用后膝盖和肘部疼痛消失，其次是大活络丸(通灵汤)，至今已巩固半个月。
按：薏苡仁清热除痹是主要药物；天麻40 g祛风通络为辅药；白术、黄柏、牛膝(二妙丸)专治热瘫综合征；豨莶草、芫花(霍桑丸)祛风除湿、舒筋活络；桑葚、独活活血、舒筋祛风、疏通经络；狄龙、茉莉花、牡丹皮、丹参、凉血消肿止痛，宜作为辅料；炙甘草和草药，应该是中药处方，所以疗效肯定。 3.3 治疗盆腔炎、附件炎
大多数发生在已婚妇女和35岁以上的妇女中。“阳明脉衰，面容憔悴退化”，所以人体整体性不足，免疫力下降，“邪归正，其气必虚”，所以很容易看出妇科疾病。这种疾病相当于西医内分泌失调引起的慢性妇科炎症。主要症状是月经不调和带状疱疹，伴有腰骶和腹痛。中医认为，成年女性“以肝为先天因素”，天麻专治肝经。因此，天麻是妇科经络的良好辅助药物和引经药。。
案3：宫某，女，45岁，农民，已婚。孕5而生2，一男一女，健康。5年前流产后月经提前8-10天，黄带量越来越多，气味、烦恼、头痛、烦躁、胸腰肿痛、性欲亢进、消炎药物和止痛片，第一周的琐事和气候突变加重症状，需要中药治疗。雕刻:体温37.8 ℃，痛脸和脸发红，有黑斑(黄褐斑)，小腹和腰部有轻微压痛，弥漫，红色和红色，舌苔黄而粗糙，舌头非常复杂和紫色。六脉冲浮动弦滑动量大，两脚浮动很大，重量稍有损坏。血常规显示白细胞为11.2%±109/L，中性细胞比例为75%。阴道分泌物的显微镜检查:脓细胞、白细胞和慢性盆腔炎急性发作的诊断。中医证候:湿热燥热，火与心血热。处方:天麻30克、知母40克、黄柏50克、赤芍50克、丹皮40克、益母草50克、玉竹50克、地黄50克、黄连20克、肉桂10克、龙胆草20克、川木通10克、茵陈40克、金钱草50克。100克生姜、20克大枣和50克绿豆(100克黑豆、200克红豆和50克绿豆)，混合物固结半个月。
按：黄柏、知母相须为用泻火坚阴共为方中主药；茵蒿、金钱草、龙胆草、川脉通、黄连清热解毒、渗湿除湿；生地黄、赤芍、牡丹皮、益母草、凉血活血、通络止痛；玉竹滋阴润燥，不爱湿邪；肉桂用量少，以阴求阳，生火归源，少用火，少用肾气，配合此方；天麻30g将药物引入肝经、红枣和药物。 4 总结
综上所述，天麻具有很高的临床应用价值。通过对天麻药理作用的分析和探讨，并通过三个案例分析天麻的用法和用量，可以充分了解和掌握天麻的相关疗效和药理特点，为制定临床治疗方案和提高患者的临床疗效提供科学依据。从而保证其用药的安全性。
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药学护理论文：浅谈天麻的药理作用
