外科各流管护理引的
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外科各种引流护理
1、某患者，腰麻下行会阴部手术，术后病人下腹部膀胱区膨胀，疼痛，不能自主地排出尿液，该病人的护理诊断是什么？做为值班护士应采取什么护理措施？ 概述
观察病情“窗口”
防止感染；促进愈合；诊断和治疗 定义
将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、胆汁和胰液等分泌液引出体外或流至体内另外 外科术后常用引流 伤口引流 T形管引流 颅脑术后引流 胸腔闭式引流 胃肠减压 导尿管 伤口引流
? 橡皮片引流：用于浅层伤口引流。24~48h拔除. ? 烟卷引流：（长约15-20cm)，用于腹腔局部渗血渗 液等引流.
? 空心引流管：常用于胸腔、腹腔以及深部组织的引流. ? 双腔引流管：主要用于盆腔或膈下等深部的负压吸引. ? 三腔引流管：即在双腔管外面加放一根细塑管或橡胶
导管，不断滴入冲洗液，可稀释体腔内 渗液和毒素，保持一持续流动流动的冲 洗吸引系统。 伤口引流管
外科术后常用引流 并发症： ? 引流口感染； ? 吻合口瘘或大出血，因压迫腹腔脏器或血管； ? 腹壁蜂窝组织炎； ? 内脏经引流口脱出或嵌顿； ? 切口疝
10例腹腔引流管拔断其原因 ? 1、拔管方法不当
? 2、思想重视不够，由实习生单独拔管
? 3、腹腔引流管质量问题 腹腔引流管过细、质量低劣可 致引流管不结实
? 4、腹壁戳孔过小可致引流管嵌顿而拔出困难，易在侧 孔处拔断
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? 5、引流管侧孔数量过多或侧孔剪除过大，均可降低引 流管的抗牵拉力度。 ? 6、引流管放置不当
? 7、引流管放置时间过长、负压过大
参考文献:王友祥 张建淮；腹腔引流管拔断10例分析[]]，中华现代临床医学杂志 T形管引流的护理 作用
1、引流胆汁，降低胆道压力 2、引流残余结石
3、支撑胆道，防术后胆道粘连狭窄。
参考文献:曹伟新.外科护理学[M].人民卫生出版社. 护理要点 1、固定 2、通畅 3、无菌 4、观察
5、保护引流管周围的皮肤 6、拔管：指征、注意点 T形管引流的护理 拔管指征: ? T管留置2周左右 ? 引流量减少，色清 ? 体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增进、大便色泽加深 ? 胆汁培养阴性 ? 夹管1-2天病人无腹痛、发热、黄疸 ? T管造影：胆道通畅，无狭窄、结石、异物等 T形管引流的护理 拔管注意点
拔管前须先试行夹管1-2天，观察病人有无腹痛、发热、黄疸出现，若无，行T管造影证实胆道通畅，再引流2-3日后（使造影剂完全排出）拔管。拔除后残留窦道用凡士林纱布堵塞，1-2日内可自行闭合。 T形管引流的护理
关于胆总管术的T形管护理，下列哪项是正确的： A、下床活动时引流瓶应高于腰部 B、T形管阻塞时应加压冲洗
C、胆总管下端阻塞时引流量减少 D、T管一般约留置1周即可拔除 E、T管造影显示通畅后才考虑拔管 颅脑术后引流 一、分类 ? 脑室引流
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外科各引流管的护理知识讲解
