分时段预约挂号与检查系统设计与实现
岳芙蓉 王志强 韩玉真 张 斌 李 冰 郭 浩
【摘 要】〔摘要〕基于甘肃省妇幼保健院现状和内外网技术应用情况，利用内外网互联互通技术，构建多种方式的分时段预约挂号及预约检查系统，介绍系统总体设计和部署实施并总结其应用经验。该系统极大节省患者就诊排队时间，缓解候诊压力，提高患者就诊体验。 【期刊名称】医学信息学杂志 【年(卷),期】2017(038)007 【总页数】4
【关键词】〔关键词〕分时段；预约挂号；预约检查
1 引言
随着公立医院改革的不断深入，原卫生部出台了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(卫医管发[2009]95号)，坚持以患者为中心，改革公立医院服务管理。但目前患者就医的“三长一短”问题(挂号、就诊、排队检查时间长，诊断时间段)仍比较突出，不同时段患者流量不均。为提高患者就诊体验，缩短患者在医院的无效就医时间，引导患者有序就医，甘肃省妇幼保健院针对医院运行系统现状和内外网技术应用情况，在明确需求、理顺流程后，自行设计研发、实施运行了适宜于门诊、住院患者的分时段预约挂号、预约检查系统，缓解患者拥挤现象，改善待诊环境，使医院在面向患者服务信息化上迈出一大步。
2 功能需求分析
基于医院现有系统流程及共享模式，依托医院信息系统(Hospital Information
System,HIS),影像存储与传输系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)和智慧妇幼APP平台，以每15分钟为一个时间段对患者实行分时段预约挂号、预约检查，并且患者能查询到自己的排队序列情况。医务科按照每个学科、每位医生以往每日接诊患者数量，计算出每小时应接诊患者数量，再平均分摊至每个时间段，作为每个时间段限号数量。患者按照自己的需求通过自助设备、手机终端、挂号收费窗口等途径选择时间段预约挂号、预约检查；预约成功后，通过短信提示患者检查时间段、检查队列序号、诊室序号、诊室医生及检查时注意事项；预约检查模块适宜于门诊、住院所有不同挂号方式的患者。基于以上需求开发基于内外网结合模式的分时段预约挂号及医院局域网模式的分时段预约检查系统。
3 总体设计
3.1 设计原则
3.1.1 一致性 该系统设计需与HIS、PACS、智慧妇幼APP平台有机结合，与需求分析所描述的功能一致。
3.1.2 实时性 预约检查号源、时间段为实时反馈，不应该有人工参与。 3.1.3 可追踪性 每项需求应有清晰的工作流程和数据源流。 3.1.4 可行性 其详细设计、操作和维护应是可行的。 3.2 数据库及开发工具
数据库及开发工具分别为ORACLE11，PowerBuilder9.0，Java。 3.3 表结构设计
3.3.1 字典表 检查室字典、排班字典、检查项目字典、检查候诊队列。
3.3.2 对照表 检查室与检查项目、检查室与检查时间段、检查室与节假日、HIS
检查室与PACS检查室、HIS检查项目与PACS查检项目、HIS检查时间段与PACS检查时间段对照表。 3.4 基本流程设计
预约挂号一律实行实名制度[1]，流程设计考虑医院目前医院业务情况，且与HIS、PACS、智慧妇幼APP平台有机结合，利用内外网互联技术实现，见图1。 3.5 功能分配
3.5.1 预约挂号 (1)功能模块：预约挂号、预约确认(未缴费预约患者需要确认)、预约修改与退约、工作量统计4个模块。(2)功能实现：预约挂号时患者通过各种途径(导诊台、手机APP、自助机、微信公众号、支付宝服务窗、省级预约挂号平台、电话、挂号收费窗口)选择时间段进行预约挂号缴费，预约后未缴费患者需要在导诊台进行确认方可认为预约挂号成功；对于现场挂号患者在每个时间段预留序号，挂号成功后所有患者均通过移动公司短信平台接收预约挂号成功提示，明确标注具体就诊时间段、就诊医生、就诊序号和诊室序号。 3.5.2 预约检查 (1)功能模块：诊室信息维护、诊室队列安排(检查室各时段工作量)、诊室队列调整、检查项目与诊室对应维护、检查预约管理、预约信息管理、预约工作量统计、HIS-PACS双向实时传输、自动预约守护、自助机、APP、短信后台、分诊叫号13个模块。(2)功能实现：门诊住院患者均通过该系统进行人工、自动或自助预约检查。预约成功后所有患者通过移动公司短信平台接收预约挂号成功提示，明确标注具体检查时间段、检查医生、检查序号、诊室序号、检查项目及检查注意事项。 3.6 接口设计
3.6.1 预约挂号 由于是内外网结合方式实现，因此采用开放的Web service服
分时段预约挂号与检查系统设计与实现
