百度文库-赵诚作品
2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案（卷四） 【试题】全血在保存过程中，发生了保存损害，丧失了一些有用成分，其是
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B.红细胞、白细胞、血小板 C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D.白细胞、血小板、纤维蛋白原 E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ 『正确答案』A
『答案解析』全血冷藏保存与红细胞相同，保存过程中血小板、不稳定凝血因子等活性将很快丧失。一般在采集后一天左右粒细胞全丢、血小板和FⅧ因子丢失50%。所以选择A. 【试题1】推行临床合理用血最主要的目的 A.降低患者医疗费用 B.保护血液资源 C.减少采供血压力 D.避免输血风险 E.减少临床用血量 『正确答案』B
『答案解析』保护血液资源，使宝贵的血液资源得到充分利用，这是合理用血的最主要目的。
【试题】男，65岁，患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗，
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最近2次输血过程中出现发热，体温39℃以上，经对症处理后症状缓解，此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是： A.浓缩红细胞 B.辐照红细胞 C.去除白细胞的红细胞 D.冰冻红细胞 E.悬浮红细胞 『正确答案』C
『答案解析』患者多次输血，出现发热的情况，提示患者存在非溶血性发热性输血反应，所以输注去除白细胞的红细胞最合适，避免再次引起发热反应。
【试题】对于失血量小于自身血容量20%的急性失血患者，应给予输注：
A.新鲜全血1个单位 B.新鲜冰冻血浆600ml C.血小板1个治疗量 D.红细胞悬液2个单位
E.晶体液和胶体液，原则上不输血 『正确答案』E
『答案解析』血容量减少15%～30%(成人约为750～1500ml)的，需要输注晶体液或胶体液，原则上不需要输血。
【试题】男性，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手
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术治疗。查体：P85次/分，BP125/80mmHg，一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不首选的是 A.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆 B.术后回收式自身输血 C.术前贮存式自身输血 D.术中回购式的自身输血 E.急性等容血液稀释 『正确答案』A
『答案解析』此题中患者身体状况良好，做为首选的是自体输血，所以A选项异体不首选。
【试题】男，32岁，因再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200m l时突然畏寒、发热、呕吐、尿呈酱油色、血压75/45mmHg，该患者可能出现了 A.非溶血性发热反应 B.溶血性输血反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.循环超负荷 『正确答案』B
『答案解析』溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合，导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临
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2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷四)
