气道压力释放通气对急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的影响

气道压力释放通气对急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患

者呼吸功能的影响

作者：周立新;李轶男;方滨;温伟标;誉铁鸥;毛克江

作者机构：528000,广东省,佛山市第一人民医院ICU;528000,广东省,佛山市第一人民医院ICU;528000,广东省,佛山市第一人民医院ICU;528000,广东省,佛山市第一人民医院ICU;528000,广东省,佛山市第一人民医院ICU;528000,广东省,佛山市第一人民医院ICU 来源：中华麻醉学杂志 ISSN：0254-1416 年：2005 卷：025 期：006 页码：414-417 页数：4 中图分类：S6 正文语种：chi

关键词：呼吸,人工;正压呼吸;急性呼吸窘迫综合征,成人;呼吸功能试验 摘要：目的评价气道压力释放通气(APRV)对急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响.方法ALI患者42例、ARDS患者33例,随机分2组,APRV组(n=37)、同步间歇指令通气(SIMV)组(n=38);两组均用SIMV加用呼气末正压通气30min后,APRV组采用APRV模式通气,SIMV组仍用初始参数,分别于APRV前(基础值)、APRV1、8、16、24h测定动脉血气、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、中心静脉压(CVP)、氧合指数

(PaO2/FiO2)、心率(HR),并记录芬太尼、咪达唑仑、多巴胺用量及尿量.结果与SIMV组比较,APRV组APRV1～24h各时点Ppeak、Pmean降低,APRV 16、24h时动脉血PaCO2降低,PaO2/FiO2升高,APRV 1～24h时CVP和HR降