2020医疗招聘考试临床学资料：小儿腹泻补液种类

首先我们来看一道考题。

1.【单选题】女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，该患儿实行液体疗法，补液时应选用哪种液体：：

A.1/3含钠液 B.2/3含钠液 C.1/2含钠液 D.1/4含钠液 E.1/5含钠液

1.【答案】C。解析：本题考查的是小儿腹泻补液种类的知识点。患儿血钠值135mmol/L,为等渗性脱水，补液选用1/2张含钠液，所以答案选C。

可以看出，这道题目的考点就是小儿补液性质的考察。接下来，我们就一起来看一下相关知识点。

小儿腹泻是儿科消化系统中最常见的疾病，多发生于6个月-2岁婴幼儿。因大量腹泻后会出现水电解质酸碱平衡紊乱，所以需要给予补液，其补液的种类需要根据患儿脱水的性质进行选择。

小儿正常血钠值是130-50mmol/L，所以我们判断小儿脱水性质时可根据血钠值与正常血钠值的比较。

<130mmol/L为低渗性脱水; 130-150mmol/L为等渗性脱水; >150mmol/L为高渗性脱水。

补液的液体是张力不同的液体，液体中的张力是钠离子来提供的，所以我们做题时可以把张力等同于渗透压，类比我们外科脱水补液时液体选择方法，即低渗脱水补高张力溶液，高渗性脱水补低张力溶液，等渗性脱水补1/2张力溶液。我们的补液溶液分1/2、1/3、2/3张力含钠液，综上，我们记忆时：

1.<130mmol/L为低渗性脱水——补2/3张力含钠液 2.130-150mmol/L为等渗性脱水——补1/2张力含钠液 3.>150mmol/L为高渗性脱水——补1/3张力含钠液