小剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析
杨江胜;朱祖福;张剑宇;张慧萍;刘定华;韩伯军;张林
【期刊名称】《脑与神经疾病杂志》 【年(卷),期】2013(021)002
【摘要】目的 美国及欧洲缺血性脑卒中治疗指南建议0.9mg·kg-1为重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓标准治疗剂量.鉴于国人尤其是我国南方人在种族、体质及脑梗死危险因素等方面的不同,也按0.9mg· kg-1国际标准剂量治疗是否完全适合,有很大争议.本试验比较小剂量rt-PA 0.7mg·kg-1与0.9mg·kg-1标准剂量治疗急性脑梗死的疗效、安全性及预后.方法 28例急性脑梗死患者,发病时间窗为4.5h内,具有溶栓指征,无溶栓禁忌症.随机分为小剂量组rt-PA(0.7mg·kg-1,最高剂量50rmg)和对照组(0.9mg·kg-1,最高剂量90mg).比较两组治疗前、治疗后24h及14d的NIHSS评分,颅内出血率、死亡率以及90d mRS评分.结果 两组治疗前的基本临床资料比较差异无统计学意义.各组均能有效改善神经功能,各组治疗后NIHSS评分与治疗前相比有显著差异.但治疗后24h及14d时两组比较差异无统计学意义.两组90d mRS评分比较差异无统计学意义.小剂量0.7mg·kg-1组颅内出血发生率为7.1％,0.9mg·kg-1组为14.3％,两组比较差异无统计学意义.0.9mg·kg-1组死亡1例,小剂量组无死亡病例,两组死亡率比较差异无统计学意义.结论 rt-PA静脉溶栓0.7mg·kg-1剂量安全有效,该剂量可能更适合国人,尤其是南方人.%Objective Guidelines for the management with ischemic stroke from the American Heart Association/American Stroke Association (AH A/ASA) and the European Stroke Organization (ESO) recommended
小剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析
