刘力红：当代中医的作为 《思考中医》珍藏版 序（原稿）
近期以来，中医界最令人关注的一件大事，莫过于深圳宝安纯中医医院的建立。我很荣幸应宝安区政府及纯中医院的邀请，来到这里近距离地学习和感受。
现代中医的发展迈过了一个花甲，我从1978年进入这个行业，见证了后四十年的历程。这个历程可以说是五味兼具，有些时候要想做一个真正的中医人，甚至要用“悲壮”二字来形容。
纯中医院的设立，是深圳这个特区、这片热土上的又一个划时代的标志，他凝聚了当代智慧的见识和胆识，无疑将会被浓墨重彩地载入中国文化及中医的历史。
所谓纯，是相对于不纯而言，举目观去，现今的中医医院，无论是省级、市级还是县级，也无论是三甲还是二甲，统统的都是中西医结合医院！
从这一点来说，没有一个中医院是名实相符的，就连最大牌或最具影响力的中医院亦不例外。
建国以来，医药卫生行业提出了中医、西医、中西医结合这三支力量，或三足鼎立之势。中医、西医单独而列，说明中医就是中医，是特指不参杂西医的中医，不参杂西医，也就是所谓的纯中医，反之亦然。而从这个角度去观察医院，我们的实际情况是三缺一，亦即中医这一块是欠缺的，我们只有西医和中西医结合。
因此，很实在地说，纯中医院的设立，既是趋势，是历史的必然，亦是真正落实国家卫生大政方针的必要举措。
我很希望对此持有异议的同仁，能够从这样的层面、这样的高度去认识。 近年来，中西医并重成为我国卫生工作的三大战略重点之一，而即将迎来的，将是有史以来有关中医的最高规格、最为隆重的中央会议。
从最基本的层面言，或者从逻辑的角度，中西医并重的命题，必须首先有相对独立和完整的中西医，而就相对独立和完整的中医而言，其实就是所谓的纯中医。
因此 ，纯中医或者纯中医医院是落实中西医并重的最基本条件，这应该是毋庸置疑的。
由于六十多年以来的中医教育，基本按照西医的模式，课程安排是中医＋西医，毕业以后进入各级医院（个体诊所除外），而医院的结构又是清一色的中医＋西医。
临床碰到困难，很自然地转用西医，甚至中医院的不成文规定也必须采取西医，这样势必造成中医人无法在中医的道路上走深走透，走出感觉，这是造成中医不独立、不完整或不纯的必然。
这便在客观上造成了中西医并重这个重大战略决策先决条件的缺失。因此，构建相对独立和完整的或者相对纯粹的中医医院及实践体系，是落实中西医并重重大战略决策的重要举措。
诚然，纯中医院的设立有些先天不足，前行的路亦充满艰难，但这个探索是必须的，这个探索的意义历史将会证明！
另一方面，对中医的问题亦不能只看到医院的一面，对于中医我们必须有全局观、整体观。
什么是真正的中医？怎样才能体现中医在当代的价值？而作为中医人如何应对才能不负举国的期盼？
我想唐代大医孙思邈真人提出来的三医观念，应该作为当下中医工作的纲领。 孙真人于《千金方》中提出：“古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。又曰上医听声，中医察色，下医诊脉。又曰上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”
孙真人的以上言论可以看作是对医道最为完整或纯粹的描述。
过去我们很容易将三者分割开来看，以为下等的医看病；中等的医看人；上等的医治国，其实三者是不可分的。三者你中有我，我中有你，缺一不可，缺一则医道不全。
上面的问题我们不妨换一个角度看，不要一谈治国就是中央的事，与我们无关。中国文化的治学路径在《大学》里讲得非常清楚，就是“修身、齐家、治国、平天下”，“自天子以至于庶人，一是皆以修身为本。”
修身是个体的行为，实际就是医人的范畴。而家庭也好、家族也罢，都是由一个个个体组成，个体好了，家才有可能好，同理，家好了，国才可能治，乃至于天下平都是一个道理。
中国文化所谓的人文化成，走的就是这样一个实际的路线。 近十年，治未病成为了一个自上而下都在谈论的话题，而且实施的力度也非常大。
从国家层面，要求二甲以上的中医院都必须设立治未病科室，并有专项经费支持。
从管理的角度，治未病科室设置在中医院具有一定的合理性，但是若将治未病的内涵也放在医院落实，那么就与治未病背道而驰了。
显然，医院是治疗已病的场所，未病的群体不会到医院去，因此，将治未病中心设置到医院，从根本上说是矛盾的，也是我们没有真正弄清楚治未病的明证。
所谓治未病，就是在日常生活中管理好情绪、饮食、起居、德行，调适好寒温，这些方面管理好了，或者说治好了，那么，一切疾病发生的因也就得到了杜绝，没有了疾病发生的因，当然也就不会有疾病的果。
治未病，它是这样的一码事，它必须落实在日用中，在衣食住行中，在起心动念时。而凡圣之间的差别也体现在这里。佛教里有一句名言，叫“菩萨畏因，凡夫畏果。”从这句名言来看，菩萨他只在因上面打算，因上打点好了，自然不用担心果上的问题。因为一切的果，都是从因里面发展出来。
而凡夫不同，他只在果上计较，只是畏惧不好的结果，不去杜绝不好的因，结局可想而知，那不好的果一定会源源不断、层出不穷。从这个层面，我们便能够很好地理解，为什么《素问》要强调：“圣人不治已病治未病”了！
上述的三医有另一个版本，叫作“上医以德治国，中医以礼齐人，下医以刑治病。”三医里面，关键是中医，齐人也好，医人也罢，其实就是修身的层面。这个层面把握不好，疾病的因就会不断产生，就会酿成疾病的果实，如此一来，就只能往下走，去“以刑治病”。
当然，如果这个层面能够把握好，疾病的因就自然会被杜绝，进而能够举一反三，推己及人，这就形成了往上走的局面，就自然进入了“以德治国”。
当今，健康中国建设及全民健康进而实现全面小康，已经成为现阶段的基本国策。而从这一基本国策中，我们看到了它与中医的必然关联。
中医能否在健康中国的建设中完成历史赋予它的光荣使命？首先取决于我
们能否独立完整并纯粹地认识自身（中医）。国家昌盛，匹夫有责，这是每一位中医人应当思考的问题。
《思考中医》新版（第四版）的发行，一如既往地受到广大新老朋友们的喜爱，值此精装本《思考中医》即将面世之际，略述感慨以谢诸同仁。
刘力红
己亥孟夏于大理
5-当代中医的作为
