3.0TMRI多序列扫描在颈动脉斑块分析中的应用研究
郑家庆1，时文艳2 1.吉林市中心医院影像中心，吉林吉林 132011；2.吉林医药学院病原教研室，吉林吉林 132013
【摘 要】［摘要］目的 探讨3.0TMRI多序列扫描在颈动脉斑块分析中的应用效果，为临床诊断提供参考意见。 方法 方便选取并回顾性分析吉林市中心医院2014年1月—2016年2月所收治经超声检查确诊颈动脉斑块患者46例，均采用MRI进行颈动脉检查，经3D-TOF血管成像、磁敏感加权成像序列等程序后，选择42例图像质量合格者进行斑块分型，探讨稳定斑块与不稳定斑块在各扫描序列信号的表现特点。 结果 Ⅰ～Ⅱ型、Ⅲ型无纤维帽形成，Ⅳ～Ⅴ型中出现2例薄纤维帽，Ⅵ型中发生2例破裂纤维帽，Ⅶ型、Ⅷ型各见厚纤维帽2例；42例图像质量合格者中，不稳定斑块9例，破裂纤维帽4例，稳定型斑块7例，未出现纤维帽破裂。结论3.0TMRI多序列扫描应用于颈动脉斑块临床诊断中，可以对不同性质斑块进行详细探查，发现其不同形态学表现特点，可作为临床无创性颈动脉检查的首选方式之一。 【期刊名称】中外医疗 【年(卷),期】2016(035)021 【总页数】3
【关键词】［关键词］3.0TMRI；颈动脉斑块；多序列扫描
［Abstract］ObjectiveTo explore the application effect of 3.0TMRI multiple sequence scanning in the analysis of carotid artery plaque，and to provide reference for clinical diagnosis.Methods Convenient selection retrospective analysis of Jilin Central Hospital in January 2014
to February 2016 were 46 cases by ultrasound diagnosis in patients with carotid artery plaque，using MRI examination on carotid artery，after 3D-TOF angiography，magnetic susceptibility weighted imaging sequences，such as procedures，42 cases of image quality qualified to patch type，of stable plaques and unstable plaques in the performance characteristics of the scanning signal sequence.Results The formation of the I～II type and III type of non fibrous cap and 2 cases with thin fibrous cap IV～V type，type VI occurred in 2 cases of rupture of the fibrous cap，type VII，VIII the thick fibrous cap in 2 cases；42 cases of image quality in unstable plaques in 9 cases，4 cases of rupture of fibrous cap，stable plaque in 7 cases，did not appear rupture of the fibrous cap.Conclusion 3.0TMRI multiple sequence scanning application in clinical diagnosis of carotid artery plaque can be of different plaques were detailed exploration and find the different morphological features，one as a clinical noninvasive carotid artery check the preferred way. ［Key words］3.0TMRI；Carotid plaque；Multiple sequence scanning 颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑梗死发病、发展 的主要因素之一，其所造成的血管腔狭窄及易损斑块破裂等都与缺血性脑血管疾病密切相关。在我国，每年约有250万以上患者罹患脑卒中，由于脑卒中所引起的高致残率及高死亡率，常给家庭及社会带来沉重负担［1］。因此，对颈动脉斑块的形态学变化进行监测，以及对血管狭窄程度进行评估，均可为脑卒中防治提供极大参考价值。该研究方便选取并回顾性分析该院2014 年1月—2016年2月所收治经超声检
查确诊颈动脉斑块患者46例，均采用3.0TMRI进行检查，以评价其临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取并回顾性分析该院所收治经超声检查确诊颈动脉斑块患者46例，均经过超声检查确诊。其中，男29例，女17例，年龄41～79岁，平均年龄（55.9± 11.4）岁。 1.2 方法
所有患者采用多普勒超声显像仪（西门子ACUSON X700）检查，探头采用频率为2～5 MHz，对颈动脉进行常规的切面检查，记录颈动脉内部回声，观察其形态、边界、血流量等。同时对所有患者进行MRI扫描检查，采用Philips Ingenina3.0TMR机器，颈部相控阵表面线圈。重建颈部MRA，定位血管狭窄范围，垂直进行狭窄血管扫描，扫描序列如下：采用T1WI、T1WI压脂、T2WI及质子密度加权。根据动脉粥样斑块MRI分型标准进行分类。
2 结果
2.1 42例图像质量合格者斑块分型结果及MRI信号特点
根据MRI斑块分型标准，符合Ⅰ～Ⅱ型7例（16.67%），Ⅲ型18例（42.86%），Ⅳ～Ⅴ型5例（11.90%），Ⅵ型2例（4.76%），Ⅶ型8例（19.05%），Ⅷ型2例（4.76%）。见表1。 2.2 斑块稳定性、纤维帽与斑块分型的关系
Ⅰ～Ⅱ型、Ⅲ型无纤维帽形成，Ⅳ～Ⅴ型中出现2例薄纤维帽，Ⅵ型中发生2例破裂纤维帽，Ⅶ型、Ⅷ型各见厚纤维帽2例；42例图像质量合格者中，不稳
3.0TMRI多序列扫描在颈动脉斑块分析中的应用研究
