卫生资源的配置即指根据一定原则,通过一定方式,对各类卫生资源的增量进行分配和组合,对卫生资源的存量进行重组和转移,具体包括卫生机构的合理设置、医院床位、卫生人力、卫生设备和卫生经费配置五个方面。 (三)卫生资源的优化配置 1.效率和公平的概念 1)效率 ①技术效率 A结构效率 a纵向结构 b横向结构 B工作效率 ②经济效率 2)公平 ①水平公平 ②垂直公平
2.卫生资源优化配置的概念
卫生资源的优化配置是指在卫生资源合理配置的基础上,如何使卫生资源的配置产生最佳的功能和效益。
满足了有效性和经济性的卫生资源配置,即所谓的卫生资源优化配置。
3.什么是卫生事业管理学?
⑴卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科。
⑵卫生事业管理学是应用管理科学的理论、知识和方法、研究卫生管理活动的组织结构、基本特点,运行机制及发展规律的一门学科。它是管理科学在卫生事业管理中的具体应用,是一门具有综合性、交叉性特点的学科。
⑶卫生事业管理学有自己独立的知识体系和特殊的研究对象;引进了管理学的基本理论和方法,也引进了政治学、经济学、社会学、伦理学、医学科研方法学的理论和方法。
4.卫生事业管理学的任务是什么?有那些任务?
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⑴研究中国卫生事业管理的理论和方法;
⑵研究与中国国情相适应的卫生政策;
⑶研究与正确政策相适应的组织管理和工作方法;
⑷研究中国及世界各国卫生事业管理的经验。
⑸卫生事业管理学是保证和推动卫生事业健康发展的重要学科。
第八章卫生信息管理 一、名词解释 1.卫生信息
1.广义的卫生信息是指与卫生工作直接相关联的各种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及人群健康状况信息等。狭义的卫生信息是指国家为了保护和促进人群健康,有效地提高劳动者素质,而收集、传输、处理、存贮、分配和利用开发的各种信息,主要包括卫生服务活动信息、卫生资源的配置和利用信息、健康与疾病信息、影响健康的各种因素、疾病诊断、治疗和处置信息等。概括起来,卫生信息是各种与卫生工作直接或间接相关的指令、情报、数据、信号、消息及知识的总称。 2.信息反馈
2.信息反馈是指信息的使用者不仅要利用信息进行计划和决策,还需要利用信息对实施计划和目标的一切活动过程进行控制、监督、评价,对出现的问题及时分析、修正、补充和调整的过程。 3.卫生信息系统
3.卫生信息系统是信息系统的一种,是对卫生部门的信息进行采集、处理、存储、管理、检索和传输,并为有关卫生工作者提供有价值的信息,为卫生事业管理和发展提供服务的系统。
4.卫生统计信息
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4.卫生统计信息是反映卫生及其有关领域的各种活动产生、发展、变化情况及其影响因素的量化和抽象。 5.医院信息系统
5.医院信息系统是指应用电子计算机和网络通信设备,为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力,并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。 四、简答题
1.简述卫生信息的基本功能。
1.卫生信息的基本功能:(1)卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决策的依据;(2)卫生信息是监督、评价卫生规划实施进展的依据;(3)卫生信息能更有效开发利用卫生人力、物力和财力资源;(4)医学科技信息是医学科技发展的源泉;(5)信息可以直接创造财富。
2.简述医学科技信息工作的作用。
2.医学科技信息工作的作用:促进医学科学研究;为领导决策、制定规划、计划提供依据;直接服务于医疗工作,提高临床工作水平;为医学教学与培养人才服务。 3.卫生行业的管理者和决策者必须了解的三类信息是什么?
3.卫生行业的管理者和决策者必须了解的三类信息是:(1)必须知道所辖的国家或地区人群健康状况、疾病结构、卫生需求和当前人群中主要的卫生问题及其优先级;(2)必须知道众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的;(3)必须知道什么是卫生服务的决定或影响因素,确定什么样经济有效的干预措施以改善人群健康状况。
4.简述卫生统计信息的特征。
4.卫生统计信息的特征:社会性;有效性;关联性;精确性;及时性;完整性;简明性;还具有其他信息共同的一些特征,如连续性、流动性、时间性和地域性等。 五、论述题
1.论述卫生统计信息的作用。
答案要点:从整体来讲,卫生统计信息系统可以为卫生事业宏观管理和科学决策提供信息、咨询、监督和评价。但其具体作用可以归纳为以下几个方面:(1)为制定规划提供依据。卫生规划主要是针对当前区域内面临的主要卫生问题提出来的,要回答这些问题均需要大
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量的数据和信息。(2)通过信息反馈,对规划本身和实施进行评价,从而对规划实施进行调控,对规划进行调整。没有一个规划在它执行的初期是十全十美的,其一方面可能是因为获得的信息不准或不全使规划有一定的缺陷,另一方面也可能是因为在规划执行过程中某些因素发生了变化,从而引起规划所处环境发生变化而影响规划的实施。因此在规划的执行过程中,必须通过不断的信息收集和反馈,补充和完善已掌握的信息,同时及时了解规划所处的环境因素的变化及其对规划实施的影响,以及时调整规划,避免规划脱离已变化了的客观实际。(3)评价规划的效果。在一个规划执行期末,为了解该规划总体目标的实现情况,需要大量的信息对规划执行结果进行评估与判断。 第九章医政管理 练习题 一、名词解释 1.医政管理
1.医政管理是对医疗机构管理的总称,是卫生事业管理的重要组成部分。它是对医疗组织、医疗活动及医疗市场所实施的行政管理。
2.医疗机构管理
2.医疗机构管理是指对医疗机构医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制,使之经常处于应有状态,并对变化了的客观环境有较强的适应性,达到最佳医疗效率和医疗效果的目的。
3.医疗质量,从狭义角度,主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性,又称诊疗质量;而从广义角度,它不仅涵盖诊疗质量的内容,还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果(投入-产出关系)以及医疗的连续性和系统性,又称医院(医疗)服务质量。 3.医疗质量
4.医疗安全是病人在医院医疗过程中,不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。 4.医疗安全 5.医疗纠纷
5.医疗纠纷通常指医患双方对诊疗、护理后果及其原因的认定有分歧,必须经过行政、法律或仲裁才可解决的医患纠葛。
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6.医疗事故
6.医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,因过失造成患者人身损害的事故。 四、简答题
1.简述医政管理的基本职能。
1.医政管理的基本职能:规划职能;组织职能;规范职能;协调职能;指挥职能;控制职能。
2.简述医疗服务质量管理的基本原则。
2.疗服务质量管理的基本原则是:(1)树立病人至上、质量第一、费用合理的原则;(2)预防为主,不断提高质量的原则;(3)系统管理的原则,强调全过程、全部门和全员的质量管理;(4)标准化与数据化的原则;(5)科学性与实用性相统一的原则。 3.简述医疗安全管理的重要意义。
3.医疗安全管理的重要意义是:(1)医疗安全是实现优质医疗服务的基础;(2)医疗安全是患者选择医院的重要指标;(3)医疗安全是保证病***利得以实现的重要条件。 五、论述题
1.论述医政管理的原则。
答案要点:医政管理的原则有:(1)与经济和社会发展协调的原则:卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调,人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。(2)正确处理社会效益和经济效益关系的原则:坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。以提高人民健康水平为中心,优先发展和保证基本卫生服务,逐步满足人民群众多样化的需求。(3)公平性的原则:从当地的医疗供需实际出发,面向全人群,充分发挥现有医疗资源的作用。以农村、基层为重点,严格控制城市医疗机构的发展规模,以保证全体居民特别是广大农民公平地享有基本医疗服务。(4)可及性原则:医疗机构服务半径适宜,交通便利,布局合理,群众利用医疗服务方便。(5)分级原则:按医疗机构的功能、任务、规模,将其分为不同级别,实行标准有别,要求不同的管理,建立和完善分级医疗体系。(6)中西医并重原则:遵照卫生工作方针,中西医并重,保证中医、中西医结合、民族医疗机构的合理布局及资源配置。(7)整体效益原则:医疗机构设置符合总体规划要求,充分发挥医疗系统整体功能,提高医疗预防保健网的整体效益,局部服从全局。 2.分析医疗纠纷发生和增长的原因。
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