规培考试题库-内科13

医师规培考试题库

内科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 如血尿为肾小球病所致，则下列哪一项描述不正确 A . 血尿为全程性 B . 血尿常无痛性

C . 不会出现肉眼血尿

D . 血尿常伴有蛋白尿或管型 E . 以上都不是

2 ． 急性化脓性阑尾炎的病理变化是 A . 炎症侵及黏膜和黏膜下层 B . 炎症侵及肌层和浆膜层

C . 阑尾管壁各层有小脓肿形成 D . 阑尾管壁坏死 E . 腹腔内脓性液体

3 ． 一产妇分娩时产道出血400ml，血压100／65mmHg，Hb110g／L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是 A . 输注全血2U

B . 输注红细胞悬液2U

C . 输注新鲜冰冻血浆400ml

D . 加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E . 输注入血白蛋白

4 ． 男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断 A . 直肠癌

B . 原发性腹膜炎 C . 单纯性阑尾炎

D . 右侧输尿管结石伴感染

E . 十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

5 ． 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血 A . 成年男生低于130g／L B . 成年女性低于110g／L C . 妊娠期低于105g／L D . 哺乳期低于115g／L

E . 初生儿至3个月低于150g／L

6 ． 支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括 A . 腺体分泌亢进及黏液清除障碍

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B . 气道壁炎症细胞浸润

C . 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏 D . 气道平滑肌痉挛 E . 气道黏膜水肿

7 ． 男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg，应谚断为 A . 冠心病心力衰竭型 B . 急性右心梗死

C . 冠心病合并急性心脏压塞 D . 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E . 急性心肌梗死并室间隔破裂

8 ． 按FEV1占预计值的百分比对COPD患者进行分级，下列何组正确： A . Ⅰ级：＞70％，Ⅱ级：50％～70％，Ⅲ级：＜50％ B . Ⅰ级：≥70％，Ⅱ级：51％～69％，Ⅲ级：≤50％ C . Ⅰ级：＞70％，Ⅱ级：51％～69％，Ⅲ级：≤50％ D . Ⅰ级：≥70％，Ⅱ级：50％～69％，Ⅲ级：＜50％ E . Ⅰ级：＞70％，Ⅱ级：51％～70％，Ⅲ级：≤50％

9 ． 患者，男，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该患者首先需要的辅助检查是 A . 维生素B12浓度测定 B . 头颅CT检查 C . 颈髓磁共振检查 D . 腰穿检查脑脊液 E . 椎管内造影

10 ． 重型溃疡性结肠炎首眩灸药物是 A . 肾上腺糖皮质激素 B . 水杨酸偶氮磺胺吡啶 C . 免疫抑制剂 D . 抗生素

E . 乳酸杆菌制剂

11 ． 慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是 A . PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或没有高碳酸血症

B . PaO2＜60mmHg或SaO2＜89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

C . 吸氧时间＞15小时／天

D . 使静息状态下PaO2≥60mmHg或SaO2升至90％ E . 呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35％ 12 ． 治疗脑膜白血病首选药物是 A . 长春新碱 B . 环磷酰胺

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C . 三尖杉酯碱 D . 巯嘌呤 E . 甲氨蝶呤

13 ． 治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是： A . 大剂量抗胆碱能药物 B . 水杨酸偶氮磺胺吡啶

C . 大剂量肾上腺糖皮质激素 D . 免疫抑制剂 E . 手术治疗

14 ． 男性，19岁。寒战、发热、咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 A . 气管移向健侧 B . 右胸叩诊浊音 C . 右胸活动度小 D . 右胸肋间隙变窄 E . 右肺呼吸音减弱

15 ． 关于胃大部切除术的描述，正确的是 A . 毕Ⅱ式手术较毕工式手术更符合正常生理 B . 毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多 C . 十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术 D . 胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

E . 对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕工式手术 16 ． 上消化道出血的临床表现为 A . 呕血

B . 呕血与黑便

C . 呕血、便血、休克

D . 呕血、便血、休克、全身皮肤出血 E . 失血性休克

17 ． 女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是 A . 肝衰竭

B . 慢性肝炎伴肝硬化 C . 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D . 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E . 肝硬化伴肝细胞性肝癌

18 ． 溃疡性结肠炎的好发部位是 A . 空肠远端 B . 回肠远端 C . 回盲部 D . 横结肠

E . 直肠、乙状结肠

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19 ． 急性胆囊炎致病菌主要来源于 A . 肠道逆行入侵胆囊 B . 淋巴管道 C . 邻近脏器 D . 经门静脉 E . 经胃十二指肠动脉

20 ． 女性，20岁。反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是 A . 拍胸片

B . 测定峰流速（PEF）

C . 测定最大通气量（MVV） D . 动脉血气分析 E . 心电图

21 ． 以下不是结核性腹膜炎分型的是 A . 渗出型 B . 粘连型 C . 干酪型 D . 粟粒型 E . 以上都不是

22 ． 男，66岁。近4年血压升高，血压最高为21.3／14.5kPa(160／110mmHg)，尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断

A . 急进性高血压 B . 高血压2期 C . 高血压3期 D . 高血压危象 E . 高血压脑病

23 ． ACEI类药物是 A . 赖诺普利 B . 利多卡因 C . 利福平 D . 利菌沙 E . 痢特灵

24 ． 男，33岁。间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 A . 食管下段癌 B . 贲门失弛缓症 C . 食管炎 D . 贲门癌

E . 食管平滑肌瘤

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25 ． 病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+130mmol／L、血清K+4.5mmol／L、尿比重1.010，是哪种电解质失调 A . 高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 低钾血症 E . 高钾血症

26 ． 有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 A . 呕吐蛔虫史 B . 疼痛呈间歇性发作 C . 伴恶心、呕吐

D . 发病前12～24小时出现较明显黄疸 E . 严重时可出现急性胆管炎

27 ． 高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是 A . 150×109／L B . 80×109／L C . 200×109／L D . 100×109／L E . 50×109／L

28 ． 急性白血病患者，出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是 A . 环磷酰胺 B . 三尖杉酯碱 C . 甲泼尼龙 D . 甲氨蝶呤 E . 6-巯基嘌呤

29 ． 蜘蛛痣通常不出现于下列哪一个部位： A . 胸部 B . 颈部 C . 手背 D . 前胸 E . 脐部

30 ． 病态窦房结综合征的心电图表现不包括 A . 严重窦性心动过缓 B . 心房颤动 C . 窦房阻滞 D . 交界区逸搏 E . 阵发室速

31 ． SLE患者出现的头痛中最常见的类型是 A . 紧张型头痛

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