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普通高中学生综合素质评价表

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普通高中学生综合素质评价表

姓名 曾用名 民族 籍贯 家庭住址 何时加入共青团、中国共产党 受过何种奖 励?(注明 简要事迹) 性别 出生年月 家庭出身 介绍人姓名 现在何单位 受过何种处 分?何时撤 销?(注明 撤销原因) 本 人 学 历 自何年何月 至何年何月 父母和抚(供)养人情况 姓名 称呼 政治面貌 现在何部门工作 备注 在何地何学校学习 证明人 父母和抚 (供)养 人有无重 大问题? 担任什么 社会工作 有何 被评为哪一 级三好学生 特 长 是否达到体 育锻炼标准 自我 鉴 定

签 字 年 月 日 学 年 评 语 表

评 语 奖 惩 情 况 担任社会工作 第一学 班主任签名 年 月 日 第二学年 年 班主任签名 年 月 日

注:第三学年评语即毕业鉴定

普通高中学生综合素质评价表

普通高中学生综合素质评价表姓名曾用名民族籍贯家庭住址何时加入共青团、中国共产党受过何种奖励?(注明简要事迹)性别出生年月家庭出身介绍人姓名现在何单位受过何种处分?何时撤销?(注明撤销原因)本人学历自何年何月
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