表面麻醉技术操作规范

表面麻醉技术操作规范

【适应证】

1. 结、角膜异物取出术。 2. 内眼手术的辅助麻醉。

3. 用于安放检査或治疗用的各种角膜接触镜。

4. 某些内眼手术如超声乳化白内障吸除术、小梁切除术的麻醉。 【禁忌证】

对所用药物过敏者。 【操作方法及程序】

1. 常用的药品有0. 5%丁卡因、2%利多卡因溶液、0. 5%盐酸丙美卡因或 0. 4%盐酸奥布卡因。

2. 一般以0. 5%丁卡因滴眼，每2-3minl次，2-3次后即可行结、角膜小手术。

3. 内眼手术以不含防腐剂的2%-4%利多卡因溶液滴眼，每2-3min1次， 3-4次后即可开始手术。术中如麻醉效果不满意，可随时追加滴用麻醉药。

4. 如果术中患者诉及疼痛或眼球过度运动，可追加球筋膜囊下麻醉。由于术中切穿眼球后，可能随时需要追加滴用麻醉药，因此滴用的麻醉药应不含防腐剂。

【注意事项】

1. 注意观察患者是否对丁卡因过敏。

2. 表面麻醉下行内眼手术，应考虑自身技术条件。如不具备条件应避免表面麻醉下进行内眼手术。

3. 所用表面麻醉药均有延迟角膜上皮愈合的作用，因此不应当滥用。

4. 忌用过高浓度的表面麻醉药，滴入次数也不宜过多，以免损伤角膜上皮。

5. 一些表面麻醉药，如利多卡因可使局部血管扩张，结膜轻度充血。