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手术室护士职业危害与防护的研究现状
作者:梁藴琴 赵媛
来源:《医学信息》2015年第05期
摘要:目的 分析手术室护士面临的职业危害因素,制定有效的防护策略,提升手术室护理质量。方法 总结分析手术室护士面临的各种职业危害因素,制定有效的防护策略。结果 手术室护士面临各种职业危害因素,防护不当易影响身心健康,积极做好防护工作,可最大程度的降低危害的风险。结论 重视手术室护士的职业安全防护,通过规范化培训、系统化管理、标准化防护措施,提高手术室护士安全防护意识与安全防护能力,可促进护士身心健康,尽量减少和避免各种职业危害的发生。
关键词:手术室;护士;职业危害;防护措施
手术是目前很多外科疾病重要、甚至唯一的治疗手段。手术室作为手术治疗的特殊场所,工作复杂、节奏快,劳动强度大,护士在工作中面临物理性、化学性、生物性及生理心理因素等各种职业危害因素,严重危害护士的身心健康,影响手术室护理质量[1]。如何做好自我防护已成为手术室护士迫切关注的重要问题。本文旨在就手术室护士常见的职业危害因素及防护策略进行总结,减少和避免手术室护士的身心损害,提高手术室护理质量。 1常见的职业危害因素 1.1物理因素
1.1.1锐器伤 既往研究发现手术室护士锐器伤发生率高达82.27%,受伤原因中第一位是手术缝针,其次是针头以及安瓿[2]。手术室工作节奏快、强度大,接触血液和接触刀、针等锐器频率高,同时工作中疏忽,操作不规范,配合不当,被他人刺伤,因此手术室是发生医疗锐器损伤及血液传播疾病的\重灾区\。手术中在传递手术器械过程中,使用的锐利器械较多,如手术刀片、剪刀、钩等传递频繁,循环往复在各个环节,稍有不慎,容易误伤他人和自己。针刺、刀割伤导致皮肤或粘膜易被患者的血液和体液等污染,是传播血源性疾病的主要途径。对于医务人员来说,通过针刺伤或其他方式暴露于乙肝病毒、丙肝病毒、HIV的感染率分别为6.0%~30.0%、3.0%~10.0%、0.2%~0.5%[4]。
1.1.2噪音 手术室的环境相对密闭,每天的各种噪音主要来源于:电动吸引器、电刀、电钻、电锯、监护仪、麻醉呼吸机、器械车轮的摩擦音、层流手术室的送风机声音等[5]。当声音超过一定的分贝,可影响心血管和听觉的变化,使手术室护士易疲劳,注意力分散,听力下降,反应迟钝,睡眠障碍,工作容易出错,无法保持良好的工作状态[6]。
1.1.3医疗仪器设备电离辐射 如 \型臂机进行术中定位、书中摄片、透视手术等,产生的电离辐射会给手术室护士造成严重的身体损害,其放射出来的X射线,小剂量多次接触可