1. 造血： 造血器官生成各种血细胞的过程。能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。 2.
造血；出生后的造血分为
胚胎期造血分为： 中胚叶造血、肝脏造血和骨髓:骨髓造血和淋巴造血。
3. 髓外造血（ EH ）：正常情况下，胎儿出生 2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血 小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能， 称为髓外造血。 4. 造血微环境（ HIM ）： 由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞生存的场所。 5. 造血干细胞（ HSC ）：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形 态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 6. CFU-S ：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。 7.
全部失去了自我更新能力的过渡性、 增殖性细胞群。 也称为造血定向干细胞。
8. 骨髓间质干细胞（ MSC ）：是一种成体干细胞，具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性，可在不同环 境中分化成不同种类的细胞，如成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞和血管内皮细胞。
9. 细胞凋亡： 是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞自主的有序死亡，又 称为程序性细胞死亡。 10.
“原位溶血”
无效造血： 幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的，或红细胞进入循环后很快被破坏，称无效造血。
造血祖细胞 （HPC ）：是指一类由造血干细胞分化而来， 但部分或
11. 原始粒细胞： 胞体直径 10-20 微米，圆形或类圆形，胞核较大，圆形或类圆形，居中或略偏位，约占细胞的 2/3，核 染色质呈细粒状染淡紫红色，排列均匀，平坦如一层薄纱，无浓集，核膜较模糊，核仁 2-5 个，较小，清楚，胞质量 少，呈水粉画蓝色，绕于核周，一般无颗粒。
12 早幼粒细胞： 胞体直径 12-25 微米，比原始粒细胞大，园形或椭园形。胞核大，圆形或椭圆形，居中或偏位 色区域称初浆。胞质内含有大小、形态、多少不一的紫红色非特异性颗粒，分布不均。
14. 中幼粒细胞： 胞体直径 10-20 微米，圆形。胞核椭圆形或一侧开始扁平可能出现凹陷，其核凹陷程度与假设圆形和 直径之比常小于 1/2，核常偏于一侧， 占细胞的 2/3-1/2，染色质聚集呈索块状， 核仁消失。 胞质量多， 染淡红偏淡蓝色， 浆内含中等量细小、大小较一致分布密集的特异性颗粒，呈淡红色或淡紫红色，常在近核处先出现。特异性颗粒和非 特异性颗粒可同时存在。 15. 晚幼粒细胞： 胞体直径 10-16 微米，圆形。胞核明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形，但其核凹现程度一般不超过核 假设直径的一半或核凹陷程度与假设圆形核直径之比为 1/2~3/4,核常偏于一侧， 核染色质粗糙， 呈小块状， 排列更紧密， 出现副染色质，核仁消失。胞质量多，充满特异性颗粒 16.
核粒细胞： 胞体直径 10-15 微米，圆形 ， 胞核凹陷程度超过核假设直径的一半，横径最窄处大于最宽处的 以上，形态弯曲呈带状、粗细均匀，也可见核呈 质量多，充满特异性颗粒
17. 分叶核粒细胞： 胞体直径 10-14 微米，圆形，胞核分叶状，叶与叶之间有细丝相连或完全断开，或原始粒细胞者虽 未断开，但有明显的切迹，核常分 2-5 个叶，核染色质浓集或呈较多小块，胞质量较多，充满特异性颗粒。
18. 原始红细胞： 胞体直径 15-25 微米圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起 。 胞核圆形或椭圆形，占细胞直径的 4/5，居中或略偏位 ，染色质呈颗粒状，较原始粒细胞粗而密 ，核仁 1-3 个，大小不一 ,边界不清 。 胞浆量少，绕于核周， 呈深蓝色浓稠不透明，有油画蓝感，近核周围染色较淡，称核周带，呈鱼肚白色。
19. 早幼红细胞： 胞体直径 15-20 微米，圆形或椭圆形，边缘可有钝角状或瘤状突起 ， 胞核圆形或椭圆形，占细胞直径 的 2/3 以上，居中或略偏位 ，核染色质可浓集成粗密的小块 ，核仁模糊或消失 。胞质量较多，呈深蓝色浓稠不透明，其 蓝色较原始红细胞深，有油画蓝感，近核周围染色较淡，称核周带，呈鱼肚白色。
20. 中幼红细胞： 胞体直径 8-15 微米，圆形 。 胞核圆形，居中，占细胞的 1/2，核染色质聚集成索块状或团块状 红蛋白量的不同，胞浆呈嗜多色性。
21. 晚幼红细胞： 胞体直径 7-10 微米，圆形 ，胞核圆形，占细胞的 1/2 以下，居中或偏位 ， 核染色质聚集成数个紫黑色 团块或凝缩成炭块。胞浆量多，呈浅灰色或浅红色。
22..网织红细胞 为晚幼红细胞刚脱核向成熟红细胞过渡的中间分化阶段， 仍属未成熟红细胞， 用煌焦油蓝做活体染色时， 可在细胞内看到网状、线状、颗粒状网织结构
23. 红细胞 平均直径为 7.2 微米，呈双凹圆盘状，无核
， 核染
色质呈紫红色，副染色质明显，有碎墨样感，核仁消失 。 核质量多，胞浆内血红蛋白生成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐 减少，由于血
S”、”U”、”E”型，核染色质粗糙呈块状，核两端钝圆
杆状1/3
，核仁消失。胞
， 核染
色质开始聚集，比原始粒细胞粗糙，核仁清晰可见、模糊或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，有时在核凹陷 处可见淡染或无
24. 原始单核细胞： 胞体直径 14-25 微米，圆形、椭圆形或不规则形，常有伪足 ，胞核较大，圆形、椭圆形或不规则形 核染色质纤细疏松，交织呈丝网状，结构不清晰，有起伏不平感、薄而无厚实感，瑞氏染色呈淡紫红色，核膜不清
核仁 1-3 个（多为一个） ，较大、清楚 。 胞浆丰富，呈淡蓝或灰蓝色，不透明，似毛玻璃状，边缘轮廓不大清楚
25. 幼稚单核细胞： 胞体直径 15-25 微米，圆形或不规则形，有时比原始单核细胞偏大 ，胞核圆形或不规则形，呈折叠 扭曲状，有凹陷或切迹 ， 核染色质较原始单核细胞粗糙，呈粗丝条状，排列成疏松网状，有凹凸起伏不平感，瑞氏染 色呈紫红色，核膜不清 ， 核仁模糊或消失 。胞浆丰富，呈淡蓝或灰蓝色，不透明，似毛玻璃状，边缘轮廓不大清楚， 浆内可见粉尘样细小紫红色天青胺蓝颗粒 26.
形，但常可见钝伪足
单核细胞： 胞体直径 12-20 微米，圆形或不规则， 胞核形态不规则，常呈肾形、马蹄形、
“S”
形、分叶形、笔架形并有明显的扭曲折叠 ， 核染色质较幼稚单核细胞粗糙，疏松呈丝网状或索条状，核染色质由内向 外浓缩，瑞氏染色呈紫红色，核浆界限不清 ， 核仁消失 。胞浆量多，染灰蓝色或淡粉红色，半透明如毛玻璃样，边缘 轮廓不大清楚，浆内可见更多细小分散均匀的灰尘样紫红色天青胺蓝颗粒，有时偶见空泡 27. 总结该系统鉴别要点：
1、原始单核细胞：胞浆灰蓝色，有核仁，大而不规则，核染色质呈纤细网状； 2、幼稚单核细胞：核染色质呈粗网状，核仁消失，胞浆出现粉尘样细小颗粒； 3、单核细胞：核染色质呈索条状，紫红色，胞浆呈毛玻璃样，布满较多粉尘样颗粒。 28.
列紧密分布较均匀，有明显厚实感，核膜浓厚，界限清楚
原始淋巴细胞： 胞体直径 。 核仁多为 1-2 个，
10-18 微米，圆形或类圆形 ， 胞核较大，圆形或类圆形，位于中央或稍偏于一侧 ， 核染色 质呈颗粒状，但比原始粒细胞稍粗，排染淡蓝色，由于其周围的染色质浓染呈围堤状而常清晰易见 。胞浆极少，呈淡蓝色透明，环核周围着色较淡有一亮带。
29. 幼稚淋巴细胞： 胞体直径 10-16 微米，圆形或椭圆形 ， 胞核圆形或类圆形，偶有小的凹陷 ，核染色质呈颗粒状，较 原始淋巴细胞更浓密，核膜浓厚 ，核仁模糊或消失 ， 胞浆较少，呈天蓝色清晰透明，偶见少许深染紫红色天青胺蓝颗 粒。
30. 大淋巴细胞： 胞体直径 12-15 微米，圆形或类圆形 ， 胞核圆形，稍偏于一侧 ， 核染色质排列紧密而均匀，呈深紫红 色，正副染色质结构不清 ，核仁消失 ， 胞浆较多，呈清澈的淡蓝色，可有少量大小不等紫红色的天青胺蓝颗粒，有环 核带，核浆界限清楚
31. 小淋巴细胞： 胞体直径 6-9 微米，圆形 ，胞核圆形，或有小切迹 ， 核染色质聚集紧密，呈大块状，染深紫红色，正 副染色质不清 ， 核仁消失 ， 胞浆量极少，颇似裸核，如可见，呈透明天蓝色，一般无颗粒。 32．淋巴细胞系统鉴别要点：
1、原始淋巴细胞：核染色质呈淡紫红色，均匀一致，有两个小而规则的核仁，胞浆亮蓝、透明； 2、幼稚淋巴细胞：核仁消失，核染色质呈不均匀的紫红色，较原始淋巴细胞粗糙；
3、大淋巴细胞： 核染色质排列紧密而均匀， 浓集呈深紫色， 正副染色质不清， 胞浆较多呈清澈淡蓝色， 直径约为 12-15 微米； 4、小淋巴细胞：核染色质聚集紧密呈大块状，染深紫红色，胞浆量少颇似裸核，一般无颗粒，直径约
6-9 微米。
33. 原始浆细胞： 胞体直径 15-25 微米，圆形或椭圆形 ， 胞核圆形，占细胞 2/3 以上，居中或偏位 ， 核染色质呈粗颗粒 网状，染紫红色 ， 核仁 2-5 个，不明显，有时很大 。 胞浆量多，从整个细胞大小来比较，比其它原始血细胞的浆量多， 染深蓝色不透明，较任何原始血细胞为深，边缘更深，近核处色淡，胞浆常呈泡沫状，多无颗粒。 34.
圆形或椭圆形，胞核圆形或椭圆形，占细胞的
多，染深蓝色，不透明，通常近核处有淡染区，有时可有空泡及少数天青胺蓝颗粒。 35.
形或椭圆形，胞体大小不一，小者与小淋巴细胞相仿
浆细胞： 胞体直径 8-15 微米，圆， 胞核明显缩小，圆形，可占 幼稚浆细胞： 胞体直径 12-16 微米，1/2，居中或偏位，核染色质开始
聚集成点块状，较原始浆细胞粗糙紧密，但尚无车轮状结构，染深紫红色，核仁基本消失，有时隐约可见 1-2 个核仁 残迹，胞浆量
细胞 1/3 以下， 偏于细胞一侧 ，核染色质浓密成块， 常排列成车轮状， 龟背样， 有时看不清结构 ，核仁消失 ，胞浆丰富， 染蓝色或红蓝相混的紫蓝色，有泡沫感，核的外侧常有明显的淡染区，浆内常有小空泡，偶见少数天青胺蓝颗粒。 36. 浆细胞系统鉴别要点：
1、原始浆细胞：胞浆深蓝不透明，有核仁，核染色质呈均匀浓密的颗粒状 2、幼稚浆细胞：核染色质有浓集，呈不均匀块状，核仁模糊或消失
3、浆细胞：核染色质浓缩呈车轮状，核小偏于一侧，胞浆量多，有明显淡染区及空泡，染蓝色或红蓝相混的紫蓝色， 有少数天青胺蓝颗粒
37. 原始巨核细胞： 胞体直径 15-30 微米，圆形或不规则形，较其它原始血细胞大 ， 胞核巨大，圆形或不规则形 ，核染 色质着色较深，呈深紫褐色或浓紫红色，染色质较粗呈条索状，呈粗大网状排列紧密 ， 可见核仁 2-3 个，大小不等， 染淡蓝色且不清晰 。 胞浆量少，不均匀，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出，染深蓝色无颗粒，有的原始巨 核细胞有明显的内外浆，内浆少，深
蓝色，外浆呈伪足状，灰蓝色 38.
幼稚巨核细胞： 胞体直径 30-50 微米，明显增大，外形常不规则 ，
胞核巨大不规则，有重叠或扭曲，呈肾形或分叶 形，核染色质呈粗颗粒状或小块状，排列紧密，染紫红色 ， 核仁可有可无 。 胞浆量增多，常有伪足状突出，染蓝色或 浅蓝色，近核处呈淡蓝色或粉红色，核附近或有时在胞浆外缘出现紫红色的小颗粒，但仍有一部分无颗粒的蓝色胞浆。 39. 达
常层层叠叠，多叶扭曲或分叶状 40.
颗粒型巨核细胞： 胞体直径40-70微米，胞体甚大，有时可100微米，其形态不规则，胞核较大，形态不规则，
，核染色质较粗糙，排列紧密，呈团块状，染紫红色
，无核仁。胞质极丰富，染粉红
色夹杂有蓝色，胞质内含有大量细小的紫红色颗粒，常聚集成簇，但无血小板生成。
产生血小板型巨核细胞：
胞体直径40-70微米，胞体甚大，有时可达 100微
，无核仁。胞浆极丰富，呈均匀粉红色，浆内充满大小不
米，其形态不规则，胞核不规则，高度
分叶状，核染色质较粗糙，排列紧密，呈团块状，染紫红色
等的紫红色颗粒，容易聚集成团，胞浆外缘破裂脱落形成血小板，胞浆内外常有血小板的堆积。 41. 裸核型巨核细胞为产生血小板形巨核细胞的胞浆解体后，产生大量的血小板，仅剩一胞核。 42.
星形、椭圆形、不规则形，约为红细胞大小的 色，中心部位为紫红色的颗粒，但无细胞核。 43. 总结巨核细胞系统鉴别要点：
1、 原始巨核细胞体积巨大，胞浆呈深蓝色，核染色质呈粗大网状，排列紧密，有核仁； 2、 胞体较原始巨核细胞增大，胞浆出现颗粒，胞浆灰蓝，核仁消失 幼巨核细胞； 3、 胞浆呈粉红色，布满大量紫红色颗粒一一颗粒形巨核细胞； 4、 如充满大量颗粒的胞浆中有血小板形成——产生血小板巨核细胞； 5、 如胞浆全部脱落形成血小板——裸核 44.
内皮细胞：胞体直径25-30微米，形态极不规则，多呈梭形，胞核圆形或椭圆形，核染色质纤细呈丝网状，偶见 双核或
血小板胞体直径2-4微米，很小，呈1/4-3/4，透明质部为浅蓝色或淡 红
三核，多无核仁，胞浆量少，常沿核的长轴两端或一端有微带淡红色的灰蓝色胞浆，边缘模糊呈云絮状，可有 细小的紫红色颗粒。 45. 纤维细胞：胞体常不规则，多为长尾形 ，胞核圆或椭圆，核染色质纤细，成熟者无核，仁胞浆丰富，多在细胞两端， 染淡蓝色，胞膜模糊，浆内含纤维网状物，浅红色颗粒及少许天青胺蓝颗粒。
胞体 组织嗜 直径12-20微米，圆形、 碱细胞 椭圆形、梭形、多角形或 货郎鼓形 成骨细 直径20-40微米，长椭圆 胞 形或不规则形，边缘常模 糊不清，呈云絮状，单个 或多个成簇出现 破骨细 直径60-100微米，形态不 胞 规则，周边不整如撕纸状 胞核 染色质 核仁 胞浆 充满排列致密、大小一致 圆形的染深紫蓝色或茶 褐色的嗜碱性颗粒 丰富，染深蓝色或灰蓝 色，可见核旁淡染区，浆 边缘呈云雾状 较小，圆形或椭 粗糙，结 无 圆形，居中或偏 构不清 林 位，核边缘常被 楚， 遮盖 椭圆形或圆形， 粗网状， 1-3 常偏在一侧 染紫红 色 1-2 粗网状 3-100个，圆形 或椭圆形，彼此 孤立无核丝相 连 丰富，染淡蓝或浅红色， 有许多紫色的颗粒 吞噬细 形态颇不一致，视其类型 和吞噬物多少而定 胞 形态不定，早期 固缩成 早期 淡蓝色或灰蓝色，内有吞 呈圆形、椭圆形 块 或凹陷形，晚期 被压挤至细胞 一端 可见， 噬物质 晚期 消失
临床血液学检验第五版考试重点
