阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时的呼吸中枢
反应性与夜间低氧血症的关系
韩芳;魏海琳;张永辉;张阳;李静;董霄松;何权瀛;陈尔璋;丁东杰
【期刊名称】《中华结核和呼吸杂志》 【年(卷),期】2003(026)009
【摘要】目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间低氧血症与呼吸中枢反应性的关系.方法应用动态脉搏容积血氧饱和度(SpO2)仪定量分析了24例白天二氧化碳分压(PaCO2)≥45 mm Hg(高CO2组,1 mm Hg=0.133 kPa)及39例PaCO2＜45 mm Hg(等CO2组)的OSAHS患者夜间低氧血症的严重程度.进一步应用重复呼吸法测定了其中15例患者(等CO2组11例,高CO2组4例)睡眠状态下呼吸中枢的低氧及高CO2反应性.结果 63例患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)平均为(54±21)次/h;夜间动态SaO2监测发现高CO2组与等CO2组比较,每小时氧减饱和4%以上的次数(ODI4)为(43±23)次/h vs (29±18)次/h;SaO2＜90%的时间占总睡眠时间的百分数(SIT90)为(39±32)% vs( 15±18)% ,高CO2组均较等CO2组高; 而睡眠时的最低SaO2(LSaO2)为(56±18)% vs (66±16)%,平均SaO2(MSaO2)为(86±12)% vs(93±5)%,均较等CO2组低(P＜0.01),提示其夜间缺氧程度更重.在清醒状态下,高CO2组及等CO2组患者的高CO2反应(ΔP0.1/ΔPaCO2)、低氧反应(ΔP0.1/ΔSaO2)、口腔阻断压(P0.1)差异均无显著性(P＞0.1).进入非快动眼睡眠(NREM)及快动眼睡眠(REM)后,高CO2组患者的P0.1与等CO2组患者相同,但低氧及高CO2反应性均显著低于后者(P均＜0.05).在4例高CO2组患者中,2例高CO2反应在NREM及REM睡眠期均消失,1例在REM睡眠期近于消
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时的呼吸中枢反应性与夜
