大学新生适应不良的咨询案例分析^p
如何在较短的时间内尽快适应大学生活，是摆在大一新生面前的首要问题。本文列举了一位大学新生适应不良的问题，主要是因为生活学习环境的变动、家庭背景的影响而引起的。该生进入大学后，由于和周围环境不适应、不协调，在自我认知、情绪体验、人际行为等方面，出现迷茫、困惑、痛苦，影响其正常的学习和生活，产生了心理问题。由于求助者具有较好的合作性，因此在建立良好的咨询关系后，针对其具体情况，笔者采用认知疗法。在三次咨询后，求助者逐渐从适应不良中解脱出来，达到了预期的治疗目的，咨询效果也得到了求助者及其老师、同学的肯定。
求助者的一般资料和主诉
求助者的一般资料 小红，女，18岁，大学一年级新生。性格较为内向、胆小、敏感。来自农村，母亲务农，父亲开推土机为生，家中尚有一年迈的奶奶和一个上初中的弟弟。因父亲曾经赌博，家中欠下了巨额的债务，生活十分拮据。高考失利，未上本科线，是母亲执意要供她来读三本院校。她前来就诊时，仪表整洁，服饰灰暗，声音沙哑，眼神略显迟疑，常泛有泪光，能主动谈及不适，自知力完整，求治心情迫切。
求助者主诉 近两个星期情绪低落，强烈的无助感，感到自卑、恐慌，不知道该怎么面对接下去的大学生活。总觉得自己与寝室其他同学格格不入，融不到他们中去，羡慕其它寝室，总是4个同学同来同往、说说笑笑。同时，担心大学几年下来学无所成，成了这里垫底的学生，不如趁早退学，给家里省钱。
求助者陈述 大学一直以来都是一个令小红神往的地方，她曾经无数次梦想过大学里的美好；梦想着通过上大学出人头地，改变家里人的生活。从小，小红就非常懂事，学习成绩一直很优异，小学、初中、高中一直都担任班干部，老师也非常重视。而相比之下，弟弟就要淘气得多，成绩很差，也不懂得体谅家里的难处，经常伸手向家里要零花钱，目前在一个很差的初中混日子。父母都觉得小红是家里的希望，将来是一定能上大学、挣大钱的。那个时候虽然生活也很拮据，自己住校时
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一个星期甚至只用5块钱的伙食费，学费也常常无法按时上交。但是因为成绩好，老师喜欢，同学对她也都很友好很尊敬。况且，那时候寝室同学都比较简朴，学习之外的生活就是帮家里干活。可是现在，同学谈论的话题都是网络、明星、流行歌曲还有游戏，她根本插不上嘴，一点概念都没有。自从军训结束，宿舍其他同学的活动就非常丰富，聚餐、唱歌……这些小红不想去、也不敢去。按照来这个大学之前的想法，小红是想一边刻苦学习拿奖学金，一边找份兼职解决自己的生活费。可是现在人生地不熟，兼职不知道上哪去找。更糟糕的事，学习也是力不从心，特别是微积分连上课也听不懂。有一天，老师做了个随堂测验，她居然是不及格。眼前的大学生活刚刚开始，小红已经不知道该怎么继续下去，又怕学习落后又学不进去；心里觉得特别愧对妈妈，高考没考上本科已经很失败了，现在又拿着这东拼西凑交上的昂贵学费在浪费时间。
评估与诊断，制定咨询目标
对求助者的评估 根据对临床资料的收集，该求助者的主要问题是：由于家庭贫困，带着巨大的心理压力走进大学，渴望成功心情迫切；而现实中，由于城市和农村在教学质量、生活环境、文化背景的强烈差异，使得刚进入大学的小红产生强烈的不适应感和自卑感；加之，小红性格较为内向、敏感，不善主动与人沟通，无法建立良好的支持系统，表现出人际交往上的障碍。综合分析^p 所获得的资料，对该求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析^p 判断；根据躯体疾病历史、精神病家族史以及典型心理与行为异常的表现排除了重性精神病和神经症性的心理障碍。
对求助者的诊断 该求助者的心理问题是近期出现的，由明确的较强烈的现实因素激发，反应强度是可以理解的，有很好的自知力，有求治愿望，所以确定该求助者的心理与行为异常表现属于一般心理问题的范畴。进一步明确诊断为：大学新生适应不良所致的心理问题。目前要解决的主要有两个方面问题：其一，由于成绩落差而造成的自卑和焦虑。由于大学之前成绩优异，进入大学后落差较大，出现适应不良，学习能力也受到抑制，加之贫困因素形成了巨大的心理压力。其二，社会退缩。小红入学前，人际关系状况良好，进入大学后需要建立一个全新的人际圈。但因为家庭条件、文化背景等因素的影响，小红在计算机、艺术、知识面等综合素
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质上与其他同学存在的差异引发了自卑心理，自感与他人无共同语言，再加上性格内向，缺乏与同学的交流和沟通，表现出了退缩和人际交往的障碍。
确定咨询目标 根据以上的评估与诊断，同求助者共同协商，确定如下咨询目标。具体目标与近期目标：树立适应新生活的信心，消除其孤独无助之感；正视现实，消除自卑心理和焦虑情绪；改善人际关系，融入新集体，尽早恢复正常的生活和学习。最终目标与长期目标：促进求助者的心理健康发展，协助其自我成长，发挥个人潜能，正确处理日常生活中的问题。咨询时间为每周一次，每次45分钟左右。
第一次咨询过程
时间：20__年10月16日。
目的：了解基本情况；建立良好的咨询关系；确定主要问题；探寻心理问题的过程和发生机制；进行咨询分析^p 。
方法：会谈。 过程：
①填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则； ②通过积极关注、共情、聆听等技术与来访者建立良好的咨询关系，了解其成长过程和基本情况，使其消极情绪得以宣泄；
③收集资料，探寻求助者的心理问题的发展过程和机制； ④确定咨询目标。
第一次来咨询时，小红神情沮丧，但交流非常主动。她说自己一直以来都是妈妈的希望，从小学到高中成绩一直名列前茅，虽然家中生活艰难还有很多的烦心事，但是妈妈提起她的学习成绩总是特别欣慰。可现在她连上课都常常跟不上节奏。特别是数学类的，听得似懂非懂，课后作业也常常无从下手。更加可怕的是，教微积分的老师上课时还常夹杂一些英语口语。随堂测验，分数简直不敢面对，把她拿奖学金的梦彻底浇灭了。她一直说：“我都不知道我期末能不能通过考试，如果挂科还要再交钱，听说财务管理专业类似微积分的课程还有很多。真不知道该怎么办了。”呆在宿舍，对她简直是一种煎熬，舍友们谈论的手机、网络、明星、品牌……她根本插不上嘴，自己好像是多余的。
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