吉林大学网络教育学院
2020-2021学年第一学期期末考试《药物治疗学》大作业
学生姓名 专业 层次年级 学号 学习中心 成绩
2021年 月 7日
诚信考试承诺书
吉林大学2020-2021学年第一学期网络教育大作业课程考核要求：务必学生本人通过在线学习
平台完成大作业课程考核，下载课程考核试卷并进行A4纸打印，根据考核题目要求，严格按照题号顺序在试卷上独立手写完成；试卷答题不得打印、复印、抄袭，如出现打印、复印、抄袭等情况均按“零分”处理。
本人郑重承诺：我已仔细阅读并认真遵守网院关于大作业课程考核的有关规定，保证按规定程序和要求完成大作业考核，保证我向网院呈交的课程作业，是我本人严格按照作业考核要求独立完成，不存在他人代写、抄袭和伪造的情形。
如违反上述承诺，由本人承担相应的结果。
药物治疗学
一 论述题 (共2题 ，总分值30分 )
1. 举例说明酶抑制作用的有利的影响。 （15 分）
答：酶抑制剂能够对肝脏细胞色素一些药物代谢酶产生抑制作用，而使药物代谢减慢药物作用时间延长，作用增强，同时也增加了引起毒性反应的危险
虽然药没抑制引起药物相互作用，常常导致药物作用的增强与不良反应的发生，但如果能掌握其规律，并合理的加以利用，能产生有利的影响，例如环抱素是一种价格较贵的免疫制剂，将地尔硫草与环抱素联用，已经降低环抱数据量，从而节省药物开支的一种有效方法 2. 酶抑制剂对肝药酶的抑制作用及意义？ （15 分）
答：酶抑制剂能对肝药酶产生抑制作用，使药物代谢减慢，药物作用时间延长、作用增强。但同时可能增加了不良反应发生的危险。
下列是因为药酶抑制而产生的具有重要临床意义的药物相互作用：
①酮康唑、伊曲康唑、红霉素和克拉霉素能抑制特非那丁的代谢（CYP3A4），增加特非那丁的血药浓度，从而引起严重的心律失常；
②地尔硫卓、维拉帕米、伊曲康唑能抑制短效苯二氮卓类和咪达唑仑的代谢，延长其作用时间，增强其镇静强度；
③地尔硫卓、维拉帕米、氮唑类抗真菌药、红霉素能抑制环孢素的代谢（CYP3A4），增强后者对肾脏和中枢神经系统的毒性。
但合理利用酶抑作用也可产生有利的影响。如地尔硫卓、维拉帕米与环孢素A合用可增加环孢素A的血药浓度，从而减少环孢素A用量，成为降低环孢素剂量从而节省药费开支的一种有效方法。治疗人免疫缺陷病毒（HIV）感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低，而同类药利托那韦是CYP3A4抑制剂，两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加20倍，可在保持疗效的同时减少该药剂量降低治疗成本。
酶抑制剂：能够抑制或减弱肝脏细胞色素P450药物代谢酶的活性（酶抑作用），从而减慢其它药物代谢、导致药效增强或不良反应增多的药物，称为酶抑制剂。
二 名词解释题 (共10题 ，总分值30分 )
3. 骨质疏松症 （3 分）
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 4. Ⅰ型糖尿病 （3 分）
是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，在环境因素的触发下发病。 5. 医疗用毒性药品 （3 分）
医疗用毒性药品 ，系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 6. 反跳性失眠 （3 分）
2020-2021学年第一学期期末考试《药物治疗学》大作业
