A 1 型题(单个最佳选择题)
1. 男性,74岁,高血压、冠心病9年,发生心力衰竭,出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态? A. 心率120次/分以上C B. 肺水肿 C. 腹水 D. 尿少 E. 血压降低 2. 下列哪种药物能减弱地高辛的作用:B A. 奎尼丁 B. 制酸药 C. 普罗帕酮 D. 维拉帕米 E. 胺碘酮
3.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因?3.D A. 体力劳动和激动 B. 水解质紊乱 C. 心律失常 D. 感染 E.出血
4.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是:4.B A. 心率 B. 动脉血压
C. 肺小动脉锲压 D. 左心室舒张压 E. 中心静脉压
5.在心力衰竭治疗中,除洋地黄有正性肌力的作用外,下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用?5.A A. 多巴胺 B. 速尿 C.硝普钠
D. 硝苯地平 E. 氯沙坦
6.交替脉是哪种病理情况下的独特血管征:6.C A. 甲状腺功能亢进 B. 重度贫血 C. 左心力衰竭
D. 梗阻性肥厚型心脏病 E. 主动脉瓣关闭不全
7.男性,66岁,高血压,肾功能不全,血钾7.2 mmol/L,如果用地高辛治疗心力衰竭,高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常?7.B
A. 频发室性早博
B. 完全性房室传导阻滞 C. 室性心动过速
D. 心室率快的心房颤动 E. 非阵发性交界性心动过速
8.男性,71岁,高血压,心力衰竭,口服地高辛及氢氯噻嗪,心电图示室性期前收缩二联律,心率112次/分,血清钾2.78 mmol/L,地高辛浓度未测。下列哪项处理最合适:8.C A. 吸氧 B. 美托洛尔 C. 氯化钾 D. 利多卡因 E. 依那普利
9.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是:9.E A. 兴奋多巴胺受体 B. 兴奋β受体
C. 兴奋β、α受体
D. 兴奋多巴胺受体、β受体 E. 兴奋多巴胺受体、β、α受体
10.男性,46岁,活动后心慌、气短1年,加重半年,伴下肢浮肿,近半月不能平卧。检查:血压112/70mmHg,心界扩大,心率105次/分,律齐,心尖区第一心音减弱,闻及2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是:10.B A. 二尖瓣狭窄 B. 扩张性心肌病 C. 冠心病
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺源性心脏病(肺心病)
11.下列哪种情况发生左心室舒张末压增高: 11.D
A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 心包积液
D. 主动脉瓣关闭不全 E. 血压升高
12.女性,37岁,因风心病长期口服地高辛。下列哪项最能说明洋地黄中毒?12.B
A. 食欲差
B. 室性期间收缩二联律 C. 心晕,失眠
D. 心电图ST段呈鱼钩改变 E. 视力模糊
13. 男性,62岁,发现高血压10年,有心力衰竭史,肾功能正常。使用扩张动脉药物最常见的严重副作用是:13.C A. 反射性心率增快 B. 右心力衰竭 C. 血压降低 D. 电解质紊乱 E. 血容量增加
14.在心脏功能的代偿机制中,哪项不使心排血量增加:14.A A. 动脉血压升高 B. 心率增快 C. 心肌肥厚 D. 钠水潴留
E. 抗利尿激素增加
15.女性,56岁,因冠心病,充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现:15.B A. 心率135次/分 B. 急性肺水肿 C. 端坐呼吸
D. 阵发性夜间呼吸困难 E. 劳力性呼吸困难
16.左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项?16.A A. 舒张期奔马律 B. 第一心音减弱 C. 心率增快 D. 交替脉
E. 肺部干湿罗音
17.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病?17.BA. 高血压病 B. 肺动脉高压 C. 主动脉关闭不全 D. 甲状腺功能亢进 E. 贫血性心脏病
18.男性,59岁,发现高血压7年,1年来血压控制不稳定,且有胸闷,心悸,心率56次/分,超声心动图检测EF 0.56,胸片示左心室不扩大,考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性,下述哪种药物最合适?18.D A. β受体阻断药 B. 利尿剂 C. 洋地黄 D. 钙拮抗药 E. 硝酸酯类
19.男性,39岁,有风心病、心房颤动史15年,长期口服地高辛。近日出现头晕,体检发现心率50次/分,节律整齐,估计此时心电图改变最可能是:19.C