进展性基底动脉扩张延长症1例

进展性基底动脉扩张延长症1例

朱灿敏，张弦，张媚，唐志敏，李鸣 【期刊名称】神经损伤与功能重建 【年(卷),期】2015(000)002 【总页数】2

【关键词】进展性；基底动脉扩张延长症；病例报道

椎基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种少见的以椎基底动脉显著增长、增粗及扭曲为特点的脑血管病，一般认为其与大血管的结缔组织结构及功能异常有关。VBD患者临床表现各异：①无症状及体征；②急性椎基底动脉供血区缺血性卒中（最常见梗死部位为脑干）；③慢性进展性症状，与颅神经、脑干、或第三脑室受压有关；④血管破裂引起致死性症状[1，2]。以进展性脑干梗死及颅神经、脑干受压病例少见，现报道1例。

1 临床资料

患者，男，57岁，因“头晕伴左侧肢体乏力麻木7 h”于2013年5月2日入武汉市第五医院。患者当日早上8时许无明显诱因出现头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐胃内容物，量较少；约2 h后出现左侧肢体乏力麻木，活动轻微受限；神志清楚，无大小便失禁。症状持续无缓解。既往史：有高血压病史30余年，最高血压190/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），服药后血压控制尚可；10年前有桥脑出血病史，经治疗后留有轻微右侧肢体乏力。查体：神志清楚，吐词清楚，高级认知功能正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约为3 mm，对光反射灵敏，眼球活动自如，双侧皱额正常，闭目正常，无眼睑下垂及闭合不全，右侧鼻唇沟稍变浅，右侧口角稍偏斜，伸舌偏右，悬雍垂偏右，咽反射存在，