规培考试题库-急诊内科29

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急诊科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 下列选项中，不是导致子宫破裂原因的是： A . 骨盆狭窄、头盆不称 B . 剖宫产术后 C . 胎儿宫内窘迫 D . 宫缩剂使用不当

2 ． 男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8 h入院。查：呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10.7／8 kPa(80／60 mmHg)，左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5 cm×4 cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb 40 g／L。最应进行： A . 由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片

B . 静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12 kPa(90 mmHg)后剖腹探查 C . 输液后，立即剖腹探查

D . 请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案 3 ． 多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应 A . 1～10μg/(kg·min) B . 10～20μg/(kg·min) C . 20～30μg/(kg·min) D . 30～40μg/(kg·min) E . 40～50μg/(kg·min)

4 ． 首次单相波除颤能量下列哪项正确 A . 100J B . 200J C . 300J D . 360J E . 400J

5 ． 生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体 A . 消化道 B . 呼吸道

C . 皮肤、黏膜 D . 局部伤口 E . 头发

6 ． 急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是 A . 合并急性二尖瓣关闭不全 B . 剧烈的疼痛 C . 心律失常 D . 血容量不足

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E . 过多使用止痛镇静剂

7 ． 治疗接触性皮炎关键在于： A . 抗组胺药物 B . 糖皮质类同醇 C . 抗生素

D . 寻找和去除刺激物

8 ． 下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是： A . 肝脏破裂较脾脏破裂多见

B . 实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血 C . 空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎 D . 肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征

9 ． 二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是 A . P-R间期进行性缩短 B . R-R间距进行性缩短 C . 固定的房室3：1传导

D . P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 E . P-R间期进行性延长

10 ． 下列有关儿童心肺复苏的描述不正确的是

A . 儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克

B . 婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B，即胸外按压(C)、开放气道(A)和建立呼吸(B)

C . 胸外按压深度婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm，按压频率至少为100次／分 D . 单人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为15：2；双人复苏则为30：2 E . 开放气道时，对疑有颈椎损伤者，可使用托颌法代替仰头抬颏法 11 ． 休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是 A . 神态 B . 肢体温度 C . 血压 D . 脉搏 E . 尿量

12 ． 休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是 A . <30ml/h B . 40～30ml/h C . 50～40ml/h D . 60～50ml/h E . 70～60ml/h

13 ． 禁食24小时后，体内能量的供应是： A . 肝糖原 B . 蛋白质 C . 肝糖原、蛋白质均有 D . 脂肪

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14 ． 下列对休克的描述，正确的是

A . 休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷 B . 休克患者应取头低足高位

C . 感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正

D . 当患者经积极补液，血压仍偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂 E . 当血容量丢失在20％以下时，患者属于休克前期，血压正常

15 ． 眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现： A . 眶上裂综合征 B . 眼球运动受限 C . 同侧瞳孔缩小 D . 前额部感觉障碍 16 ． 血压下降是

A . 诊断休克的唯一依据 B . 休克最常见的临床表现

C . 估计休克程度的最重要指标 D . 反映组织细胞缺氧的重要指标 E . 以上都是

17 ． HCO3^-度低于多少需用碳酸氢钠治疗： A . 15mmol／L B . 25mmol／L C . 35mmol／L D . 45mmol／L

18 ． 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内 A . 6小时 B . 12小时 C . 24小时 D . 36小时 E . 48小时

19 ． 促使中暑最主要原因是 A . 汗腺功能障碍

B . 环境温度过高，机体适应不足 C . 甲状腺功能亢进 D . 饮水过少 E . 过度肥胖

20 ． 不符合休克失代偿期微循环特点的是 A . 组织间液移向血管内

B . 毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退 C . 毛细血管流出道阻力增加

D . 血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加 E . 血管自律运动消失

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21 ． 无尿是指每日尿量为： A . <500ml B . <400ml C . <200ml D . <100ml

22 ． 中心静脉压正常范围为 A . 4～10cmH2O B . 10～20cmH2O C . 3～7cmH2O D . 15～20cmH2O E . 6～12cmH2O

23 ． 男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热

(38.9℃)，体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC 15×10^9／L，N 89％，诊断应首先考虑： A . 慢性胆囊炎急性发作 B . 胆总管结石 C . 肝内胆管结石 D . 胆囊结石

24 ． 毒蕈碱样症状不包括： A . 肺水肿 B . 瞳孔缩小 C . 出汗，流涎 D . 昏迷

25 ． 下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因 A . 空气 B . 脂肪 C . 瘤栓 D . 羊水 E . 血栓

26 ． 低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为： A . 120～130 mmol／L B . 130～135 mmol／L C . 135～140 mmol／L D . <120 mmol／L

27 ． 患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是 A . 氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg B . 氯丙嗪100mg C . 异丙嗪50mg D . 哌替啶100mg

E . 异丙嗪100mg，哌替啶100mg

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28 ． 患者，女，80岁。全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是 A . 2000～2500ml B . 800～1500ml C . 1500～2500ml D . 1000～2000ml E . 800～1000ml

29 ． 非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为： A . 重度水肿 B . 高热 C . 脱水貌

D . 呼出气中有酮味

30 ． 休克时的重要代谢障碍为 A . 酸中毒，高血钾 B . 碱中毒，低血钾

C . 低渗性脱水，低镁血症 D . 低钙，低血糖 E . 呼吸窘迫综合征

31 ． 下列选项中，不属于前置胎盘类型的是： A . 完全性前置胎盘 B . 部分性前置胎盘 C . 边缘性前置胎盘 D . 附着性前置胎盘

32 ． 外伤性气胸的病因，不包括： A . 肺、支气管破裂 B . 食管破裂

C . 胸壁穿透伤，胸膜破损 D . 膈肌破裂

33 ． 下列休克的临床表现中，错误的是 A . 神志淡漠或烦躁 B . 四肢苍白湿冷

C . 血压低于90mmHg D . 尿量少于30ml／h时

E . 呼吸急促、紫绀，呈三凹征

34 ． 下列哪种疾病可导致纵隔扑动： A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 多根多处肋骨骨折 D . 进行性血胸

35 ． 有机磷中毒常见的死亡原因为 A . 休克

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