血清曲霉菌特异性IgE检测在变态反应性支气管肺曲霉病诊断中的应用

血清曲霉菌特异性IgE检测在变态反应性支气管肺曲霉病

诊断中的应用

楼 滨1,2，徐 珍1,2 综述，范 剑1,2△ 审校 【期刊名称】国际检验医学杂志 【年(卷),期】2017(038)019 【总页数】3

【关键词】关键词:变态反应性支气管肺曲霉病； 曲霉菌; 特异性IgE ·综 述·

变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由寄生于支气管内的曲霉菌抗原引起的过敏性反应，常合并于哮喘和囊性纤维化的患者[1]，临床及影像学表现多样化，临床表现为难以控制的哮喘、反复发生的肺部浸润和支气管扩张[2]，其病原菌包括烟曲霉菌、黄曲霉菌、土曲霉菌，其中以烟曲霉菌为主要的致病菌。国外研究表明，在支气管哮喘的门诊患者中ABPA的患病率高达12.9%[3]。沙特阿拉伯和南非有研究报道显示，成年人 ABPA 在哮喘患者中的患病率约为2.5%[4]。ABPA的诊断较为复杂，因无特异性临床表现，多数ABPA患者被长期误诊为哮喘。ABPA患者实验室指标经典变化特征包括血清总IgE水平和曲霉菌特异性IgE、IgG水平升高，嗜酸性粒细胞增加[5]。2013年国际人类与动物真菌国际学会(ISHAM)的专家共识中将血清曲霉菌特异性IgE阳性作为诊断ABPA的必要条件之一[6]，但在我国，血清曲霉菌特异性IgE检测却并未得到广泛开展。本文将对血清曲霉菌特异性IgE在ABPA诊断中的作用进行综述。

1 ABPA的诊断标准

ABPA因临床及影像学表现多样化，一直没有统一的诊断标准。2013年