团体艺术治疗对住院精神分裂症患者焦虑抑郁症状的影响
张 欢，高鸿娣
【摘 要】【摘要】目的：探讨团体艺术治疗对住院精神分裂症患者焦虑抑郁症状的影响。方法：将100例住院治疗的精神分裂症患者按随机数字表法分为干预组和对照组，每组各50例。对照组患者按常规进行治疗和护理；干预组患者在接受常规治疗和护理的基础上给予团体艺术治疗。比较治疗前后，两组患者焦虑抑郁的情况。结果：与对照组比较，治疗后，干预组患者的焦虑抑郁程度有所减轻, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗和护理的基础上，采用团体艺术治疗能减轻了慢性精神分裂症患者的焦虑抑郁症状。 【期刊名称】中国民康医学 【年(卷),期】2017(029)005 【总页数】2
【关键词】【关键词 】团体艺术治疗；精神分裂症患者；焦虑抑郁 【健康与康复】
精神分裂症病程迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分患者可最终出现精神衰退[1]症状。精神分裂症约占我国住院精神病患者的50%[2]，是各类精神病中患病率最高的一种[3]，国内精神卫生医疗机构管理仍以封闭式为主[4]。精神分裂症患者因长期住院治疗，与其家属团聚时间受到限制，并渴望接触外界社会，故容易产生抑郁焦虑等消极情绪，这些不良因素不但降低了患者的生活质量，甚至会增加医院自缢、自伤等医疗风险。本研究探讨团体艺术治疗对住院精神分裂症患者焦虑抑郁症状的影响。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选取2011年01月-2016年01月上海市民政第三精神卫生中心住院治疗的精神分裂症患者100例，男性62例，女性38例；年龄22～64岁，平均年龄(45.8±5.2)岁。纳入标准：①符合国际疾病分类(第十版)(ICD-10)中精神分裂症诊断标准[5]；②经过临床治疗，病情平稳者；③患者自愿参加本次研究者并签署知情同意书；④排除其他严重躯体疾病或急性发作期患者。按随机数字法分为干预组和对照组，每组各50例。 1.2 方法
1.2.1 实施方法 两组患者均采用常规治疗和护理。干预组患者在此基础上开展团体艺术治疗，由康复师进行治疗，每次时间为1 h，一周5次，30次为一个疗程，一次15～20人。
1.2.2 训练内容 团体艺术治疗包括绘画、雕刻、舞蹈、音乐、文学等多方面，治疗在一种无威胁感、轻松的环境中进行。因精神分裂症患者的特殊性，需排除一些存在安全隐患的活动。
音乐：音乐治疗已成为一门成熟完整的边缘学科，是一种最适合用于心理咨询和心理治疗的工具之一，它可以让患者放松身心，暂时脱离焦虑抑郁等负面情绪。治疗时让患者躺在舒适的沙发上，全身肌肉放松，带上耳机去聆听各种不同的音乐。也可以在聆听结束后让患者口述表达刚刚脑海中浮想的画面，或者用画笔画出脑海中的想象，通过这些可以让患者发泄出心中情感，也能暴露心理问题而及时对症治疗。
绘画：绘画可以将患者潜意识的感情呈现出来，并在绘画过程中得到宣泄，向往美好的事物，从而减轻焦虑抑郁症状。
舞蹈：让患者随着音乐活动肢体，可以通过肢体语言，让患者克服焦虑、自卑、
抑郁、害怕、恐惧等不良情绪，加强适应环境的能力，愉悦身心。
其他：除此之外，还可以让患者进行折纸、积木、串珠、朗读诗歌、协作游戏等等。
1.2.3 训练要素 由康复师向患者解释治疗的方法和目的，取得患者的理解，主动配合治疗。每次治疗时，康复师对项目进行讲解或示范，让患者充分理解并配合。治疗时以放松为前提，让患者表达内心的情感，予以宣泄情绪。 1.3 评测工具 焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[6]两个量表均由华裔教授Zung编制，自评量表均各有20个项目，按1～4级评分，具有很好的信度和效度。标准分以50为界，SAS标准分大于50分时认为有明显的焦虑状态，SDS标准分大于50分时认为有明显的抑郁状态。两组分数越高情况越严重。 1.4 资料分析 使用统计学软件SPSS 13.0版对数据进行比较和分析，计数资料以x2表示，计量资料采用检验。两组间均数的比较采用t检验，同组治疗前后比较采用配对t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组患者的SAS、SDS评分无明显差别；治疗后，干预组患者的两项评分差别较明显，而对照组患者的两项评分变化较小。两组患者差异比较具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
3.1 团体艺术治疗的意义和作用在于对精神分裂症患者开展生物-药物-社会-心理方面的全方位照顾，可以明显提高其疗效、改善其预后[7]。人类在未发明语言和文字时就能通过舞蹈、音乐、绘画等方法表达情感，即使是婴幼儿也会使用肢体和涂写表达自身情感。团体艺术治疗正是通过舞蹈、音乐、绘画等不同
团体艺术治疗对住院精神分裂症患者焦虑抑郁症状的影响
