外科手术和介入技术治疗主动脉缩窄的 meta 分析
蒙延海;田川;裴华伟;王春茂;熊文龙;刘文芝;常谦
【期刊名称】《心血管外科杂志(电子版)》 【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】目的:评价外科手术和介入技术(球囊或支架)治疗主动脉缩窄( CoA)的疗效。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库(CNKI)及维普数据库(VIP)里的外科手术和介入技术治疗主动脉缩窄的临床对照研究。文献检索时间从建库至2013年3月。根据The Newcastle-Ot-tawa Scale( NOS)量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及meta分析。结果检出相关文献816篇,根据纳入标准最终入选10篇文献;共入选病例785例。与外科组相比,介入组在术后随访期再狭窄( OR:0.21;95%CI:0.11~0.38)、主动脉瘤形成( OR:0.52;95%CI:0.29~0.93)及再干预( OR:0.56;95%CI:0.35~0.89)的发生率上明显增加,差异具有统计学意义(分别P<0.01,P=0.03,P=0.02);介入组患者的住院时间明显缩短( SMD:3.64;95%CI:2.49~4.80),差异具有统计学意义( P<0.01);外科组与介入组在术后早期并发症的发生率上无明显差异,但倾向于外科组早期并发症多( OR:2.03;95%CI:0.74~5.51;P=0.17)。结论外科手术仍然是治疗CoA的主要方式,远期并发症和再干预率低于介入治疗;支架技术治疗成人CoA早中期效果显著,远期效果有待于进一步的随访。%Objective To conduct a meta-analysis of the effectiveness and safety of endovascular management compared with open surgery in patients with coarctation