口腔科消毒隔离制度
一、总则 1、工作人员工作时间必须穿工作服戴工作帽并保持清洁，接触患者前后必 须用肥皂、流动水，或以 1：500 洗消液泡手。 2、菌操作时严格遵守无菌操作规程，严格区分污染区、清洁区、无菌区。 3、治疗室、消毒室、换药室、注射室、手术室、供应室、各诊室等，均应 严格遵守消毒隔离制度，定期进行消毒并做空气培养，做好记录。 4、各种无菌器械、容器、持物钳、敷料、治疗巾，必须定期灭菌，药杯、 体温表用后及时消毒处理。 5、口腔常规检查器具，必须严格执行消毒流程规范。 （1）口腔消毒灭菌室消毒规范流程原则 1、洗消毒灭菌器械入口与无菌洁净器械发放口必须隔离分开。 2、器械物流方向必须单向流动，不允许回流。 （2）流程设立 污染器械入口一器械分类及手工清洗一清洗机进行热清洗消毒干燥一手机 注油一分类塑蒸气灭菌一无菌室存放一无菌器械分发口 6、消毒室规章制度。 （1）消毒室区域划分染区 1、污染器械人口一手工清洗。 2、消毒区：清洗机进行热清洗干燥一手机注油一塑封包装。 3、灭菌区：高压蒸气灭菌。 4、洁净区：保洁存放无菌包一无菌器械发放口。 5、一次性使用器械物品在洁净区外开箱拆包。 6、区域划分原则： A、污染区和消毒区严格隔离。 B、灭菌区与洁净区严格隔离。 C、物流经传递窗口传递。 D、禁止工作人员跨隔离区穿行。 （2）门诊消毒室护士职责 ①严格遵守消毒灭菌室规范流程要求，室内工作人员应衣帽整齐，进行无菌 操作时要洗手戴口罩。 ②每日上下班负责用消毒液擦洗物体表面，并对消毒室进行紫外线照射消 毒，保持消毒环境清洁整齐。 ③负责收取污染器械、手机、敷料、一次性检查器，并进行分拣、清洗、灭菌。发放无菌物品、手机，注意做好登记工作。（无菌物品注明灭菌有效日期） ④应具有较强的工作责任心，严格遵守各种仪器设备的操作规程，灭菌后效 果指示剂显合格、无湿包，达到要求后方可发放。 ⑤负责化学检测、生物检测，并记录结果。对无菌存放室、包装间、高压灭 菌室，每月做主培养；无菌物品培养；每锅灭菌器械应放 132 指示卡，每月做芽 孢活菌检测一次。 ⑥服从工作安排，尽职尽责，爱护集体，完成自己工作后，主动帮助他人， 相互配合，严柠守各项规章制度。 ⑦无关人员不能随便出入消毒室，严禁在消毒室内餐饮和聊天。 （3）消毒隔离制度 ①应注意保持消毒室内空气流
通，每日上下班前使用消毒液擦拭物体表面， 保持室内柞整齐。 ②每日紫外线照射一小时进行空气消毒；每锅灭菌物品应放 132 指示卡，每月做活菌专检测， 以测试高压灭菌器的效能； 每月做消毒室空气培养和无菌物品、 器械培养各一次。 ③严格区分有菌区、清洁区、无菌区，并有醒目标记，未消毒的器械物品和 已消毒好的物品要分开放置。 ④无菌物品要专柜放置，注明灭菌失效日期。 （4）手机消毒灭菌程序 操作人员需要戴一次性手套，将治疗使用后的手机表面用 75％酒精棉球拭 去表面污渍高温清洗， 待全自动清洗程序完成一注油机进行手机内部运动机件注 油养护程序完成机体残留的机油需用纸巾擦净一每只进行塑封包装， 并注明灭菌 失效期一塑封的手机安放入高压灭菌器中一灭菌完成后烘干一临床发放使用。 7、所有无菌物品必须注明灭菌有效期，到期物品未使用需重复灭菌。 8、特殊感染用过的器械如：绿脓杆菌、结核、破伤风、乙肝等要用 1：500 清洗消毒液浸泡，再进行清洁处理，后送高压灭菌，敷料类必须焚烧。一次性物 品处理遵照卫生部有产进行无害化处理。严格区分医用垃圾和生活垃圾，医用垃 圾分拣后送市防疫站指定地点焚毁处理。 9、安全制度 ①消毒室工作人员应熟练掌握合理使用各种设备，严格按操作规程，严格遵 守各项规章制 ②剧毒易燃易爆物品要严格保管，专人负责领取登记。 ③下班前应注意检查各种设备，关好门窗水电。 ④各级人员均应了解防火灭火知识，设立安全员制度。 ⑤一旦情况发生，立即接通火警报“119” ，匪警报“1lO\。 二、消毒供应室工作制度 1、工作人员 8：00 准时签到，不得迟到早退，上班时间一律不准吃东西、 看与业务无关的 2、凡来消毒供应室送取物品的同志一律要穿工作服，戴工作帽；严禁戴乳 胶手套进入供应室。 3、交换时共同清点物品，由工作人员负责填写领物单。必要时对科室存放 物品进行抽查，发现不符合基数的多余物品，一律收归供应室。凡供应室灭菌物 品当作它用者，责成科室退赔。 4、工作时间，工作人员必须坚守岗位，不得擅离职守。临床科室人员一律 不得在供应室逗天，以免影响工作进程及严防差错事故发生。 5、手套包及夹布、治疗巾上有血污时应先进行初步消毒后送洗衣房洗干净； 传染病患者用过的物品应由病区消毒处理后再送供应室初步处理浸泡、洗涤、包 装、灭菌。 6、各科室随时领取所需物品。领取敷料时必须交回供应室自制的塑料带， 共同严格控制 5 染。 7、为了搞好文明服务，工作中努力做到细心、热心、耐心，并欢迎监督。
三、接诊室消毒隔离制度 1、用物消毒 （1）体温表消毒：消毒液每日更换二次。 （2）血压表消毒；袖带每周更换消毒一次。凡肝炎病人用过血压带须先用清 洗消毒剂浸泡中，再清洗暴晒，然后再给其他病员用。 2、室内消毒：（1）每日通风，坚持每日空气消毒两次，肝炎病人离开时，须用清洗消毒剂 擦洗桌、椅、门把以免交叉感染。（2）病人须在接诊室洗澡、更衣后进入病房，以免交叉感染 四、传染病消毒隔离制度 1、传染病人人院按常规隔离，接触病人时必须穿隔离衣换拖鞋。 2、隔离病人污染的敷料，应尽量焚烧处理。如非一次性用品需高压灭菌后 清洗再灭菌后使用。 3、传染病患者应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，出院转院或死亡后要进行哗。 4、工作人员进入污染区也要穿隔离衣换拖鞋，接触不同传染病种病人时应更换隔离衣、先手、离开污染区脱去隔离衣，用过的器械被服、住过的房间都要进行严格的消毒。 5、隔离病人禁止家属探视，如特殊情况必须穿隔离衣，但不能与病人直接接触， 并应讲明隔离消毒的方法目的， 离开隔离区时脱去隔离衣并用消毒液泡手。 6、凡接送传染病人的车或轮椅必须有隔离单，用后立即更换，车或轮椅用 消毒液擦拭消用。 7、传染病人污染的物品，应根据不同品种进行不同的有效消毒后；再做清洁处理送高压传染病应按病种的不同进行隔离。
关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定
根据中华人民共和国卫生部第 27 号令。为加强对卫生用品和一次性医疗器械使用中的监督管理，保证医疗器械的安全、有效，保障人体健康和生命安全。制定《关于卫生用品 和一次性医疗器械使用的管理规定》
一、购货管理： （一）购入国产医疗用品时，供货商必须具备以下证件： 1、 《医疗器械经营企业许可证》 。 2、 《医疗器械生产企业许可证》 。 3、省级卫生行政部门颁发的<<国产卫生用品、一次性使用医疗用品备案凭 证》 。 （二）购入进口医疗用品时，供货商必须具备以下证件： 1、 《医疗器械经营企业许可证》 。 2、国家药品监督管理局颁发的《中华人民共和国医疗器械注册证》 。 3、中华人民共和国卫生部颁发的《中华人民共和国进口卫生用品、一次性 使用医疗用品备案凭证》 。 （三）进口产品必须有中文标识。
二、使用与保管： （一）使用： 1、设备物资科库房、中心供应室必须做到： （1）查验有关证件。 （2）进货时查验包装箱是否破损及有效使用日期。 （3）建立入库记录和出库记录。 2、各科室均应建立一次性物品领取登记本、使用记录本。 3、新增使用一次性医疗用品的管理程序： 使用科室申请一物价办公室审批（含查验证件）一使用科室计划一查验证件 统一集中采购（医院所用一次性医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科 室不得自行购人）一样品由中心供应室做热源及细菌培养（查验证件）一合格后 使用。 4、一次性使用医疗用品严禁重复使用。 5、使用时若发生热源反应、感染或其他异常情况时，必须及时留取样本送 检、记录、上报质管部。 6、发现不合格产品或质量可疑时，应立即停止使用，并上报质管部，不得 自行做退、换货处理。 （二）保管：所有使用卫生用品和一次性使用医疗用品单位按照[医院感染管 理规范（埘行）]执行。 1、存放应于阴凉干燥、通风良好的货价上，离地面≥20cm、离墙壁≥5cm。 2、包装无破损、无不洁、无霉变。 3、产品无过期。 三、一次性物品用后无害化处理： 1、各科室使用注射器、输液器后必须进行消毒、毁形，送中心供应室统一 回收，再送卫生局指定地点进行无害化处理。 2、检查器及其他所有一次性无菌医疗用品用后，必须进行消毒、毁形。并按规定将感染性医疗废弃物分类、收集置黄色塑料袋内密闭存放，再运送至卫生局指定地点避行无害化处理。 3、经无害化处理回收的注射器及检查器等物品的收据必须按规定留存根。
医疗废物管理规定
根据中华人民共和国国务院第 380 号令《医疗废物管理条例》，为加强医院 对医疗废物的妥善处理，针对目前医院医疗废物处理过程中存在的问题，特制订本规定。
一、医疗废物分类 （一） 感染性废物： 指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品：①棉球、棉签、引流条、纱布 及其他各种敷料；一次性使用的医疗用品及医疗器械；⑧废弃的被服及病员服。 2、收治的隔离传染病病人和疑似传染病病人产生的废物及生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、废弃的疫苗、血清、血液及血制品等。 （三） 病理性废物： 指手术及其他诊疗过程中直接从人体上切除下来的组织、 脏器、胚胎、残肢等医学实验动物的组织、尸体等。 （四）药物性废物：指过期、淘汰、变质和污染的药品。 （五） 化学性废物： 指具有毒性、 腐蚀性、 易燃易爆性的废弃的化学消毒剂。 1、废弃的消毒剂如甲醛、戊二醛等。 2、医学影像室、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等。 （六）其他废弃物：指口腔专科使用后废弃的印膜材料、石膏、石英砂等医 疗废弃物。 二、医疗废物管理 （一）医疗废物贮存设施的管理要求 1、医疗废物贮存场所必须远离医疗区、食品加工区、居民区以及易燃易爆 危险品存放区，并有明显统一式样警示牌。 2、医疗废物贮存建筑设施及污水处理系统应当按照温州市卫生局、环境保 护局的有关规行。 3、医疗废物贮存场所应设有防止蚊蝇、老鼠及无关人员进入的设施。 （二）医疗废物专用收集容器、专用包装的管理要求 1、医疗废物专用包装暂定为两种规格： （1）专用黄色包装袋。 （2）专用白色硬塑料盒。 2、医疗废物专用容器使用要求： （1）医疗废物应当按规定作相应处置后将其分别投置于不同专用容器内。 （2）各类锐器、利器、硬物等必须放置于医疗废物专用白色硬塑料盒内， 外运时必须严格密封：在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。 （3）其他医疗废物投置于专用黄色塑料袋内。 （4）专用收集容器的使用要求不超过容器容量的 4／5 即应实行密封。 （三）医院及科室医疗废物管理要求 1、医院和各科室以及相关职能部门应当逐渐建立、健全医疗废物管理责任 制并指定专人。 2、医院应当与莱芜市卫生局和环保局指定
口腔科岗位职责与工作制度
