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姓名:学号:成绩:总分:100
单选
1. 男,78岁。展起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 ( ) 1分
A、 中脑
B、 脑桥基底部 C、 内囊后肢 D、 丘脑底部 E、 基底核区
2. 某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵,半小时后送来医院时,曾呕吐一次,测血压为180/120 ,患者示意左侧头痛,检查发现右侧中枢性面舌瘫,右侧上下肢肌力均为2级,右偏身感觉障碍,此患者首先要考虑的诊断为 ( ) 1分
A、 小脑半球出血 B、 蛛网膜下隙出血 C、 脑室出血
D、 左侧基底节区出血 E、 脑干出血
3. 25岁,男性患者,病程4年,双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失,有明显的双手肌肉萎缩,皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是 ( ) 1分
A、 颈椎
B、 颈椎X光片 C、 胸椎 D、 肌电图 E、 诱发电位
4. 女,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、 特发性又胜家族性震颤 B、 甲状腺功能亢进 C、 老年性震颤 D、 阿尔茨海默病 E、 帕金森病
5. 某癫痫病人,发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍,无意识障碍,病人发作的类型考虑为 ( ) 1分
A、 简单部分性发作 B、 复杂部分性发作 C、 单纯失神发作 D、 以上答案都不对
6. 患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、 左侧小脑上动脉血栓形成 B、 右侧小脑后下动脉血栓形成 C、 右侧小脑上动脉血栓形成 D、 左侧小脑后下动脉血栓形成 E、 左侧大脑前动脉血栓形成
7. 女性,65岁,诊断为脑血栓形成收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,平衡觉及两点辨别觉存在,该病人发生的是 ( ) 1分
A、 浅感觉障碍 B、 深感觉障碍 C、 运动觉障碍
D、 以上答案都不对
8. 男性患者,56岁,有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断,首选哪项辅助检查 ( ) 1分
A、 头部扫描
B、 腰穿脑脊液检查 C、 脑电图检查 D、 检查
E、 脑干诱发电位