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青霉素皮试液操作考核评分标准

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青霉素皮试液配制操作规程及评分标准

科室: 姓名: 成绩:

项目 仪表 操作前 准备 操 作 要 领 护士着装整齐,仪表端庄 核对医嘱 洗手、戴口罩 ①治疗车、治疗盘、无菌持物钳及容器、无菌纱布罐、75%洒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌1ml注射器及5ml注射器、弯盘、剪刀、医嘱用药、抢救药品(做药物过敏 分值 扣 分 细 则 扣分 得分 2 4 4 一项未做到扣分 未核对不得分 未核对不得分 用物准备 试验备%盐酸肾上腺素及2ml注射器)无菌有盖方盘、医嘱本、洗手消毒液,小擦布 ②治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 看医嘱本,根据医嘱取药(生理盐水2瓶、青霉素80万u及链霉素100万u各1瓶),认真核对、检查药液瓶及药液 启开铝盖中心部分,常规消毒药液瓶塞 溶解 青霉素 配制原液 取5ml注射器,检查生产日期、外包装有无裂隙等 用剪刀自注射器外包装尾端(撕口处)剪开,取出注射10 6 4 4 2 器 固定针头,拉动活塞,检查注射器(针头有无堵塞、活4 塞活动情况) 抽吸生理盐水方法正确,量正确,排气至准确剂量,将6 生理盐水注入密封瓶内,溶解青霉素(链霉素) 取1ml注射器,检查生产日期、外包装有无裂隙等 用剪刀自注射器外包装尾端(撕口处)剪开,取出注射2 器, 更换5ml注射器上的针头,固定好针头(更换下来的1ml注射器上的针头套好护帽,妥善放置),拉动活塞,检6 4 未检查日期、包装不得分 配制皮试液 查注射器(针头有无堵塞、活塞活动情况) 取原液,加生理盐水至1ml (口述:每ml含青霉素6 20000u或链霉素25000u) 弃去,余加生理盐水至1ml (口述:每ml含青霉素2000u或链霉素2500u链霉素配制的皮试液至此就配制完毕) 再弃去,余加生理盐水至1ml 6 (口述每ml含青霉素200u 不规范不得分 6 青霉素配制的皮试液至此就配制完毕) 将配制皮试液过程中使用的5ml注射器上的针头,再更换为1ml注射器上的针头,针头套好护帽,然后将装有配置后 青霉素或链霉素皮试液的1ml注射器置于无菌有盖方盘处理 内。 清理用物,洗手。 每次给气规范有效 10 人工呼吸 期内每次错误 -1分 每2次吹气在6-8s内完成 评估方法快速、正确(口述颈动脉、面色、呼吸、瞳孔评估 指针) 评估时间10s,并报告复苏成功 1 1 2 4 分 理论 总分 6 100 错一题-3分 5 每项-1分 未报告不得分 动作不明显分,未口述分 少一项-1分 大于170秒或少于135秒-4 2 手法不正确每项-1分,缺项 4 胸廓未抬起-4分,未捏鼻与松开各-2分,电脑计次,周 未洗手-2分 6 未清理用物-2分 操作不规范,不得分 记录抢救 看表,口述抢救时间 结束 时间 关爱病人,整理衣物,报告操作完成 从评估环境到报告结束170秒 理论问题:

一、行胸外心脏按压时,病人取何卧位卧软床时如何处理

平卧于硬床,如卧软床上应在病人背部垫一木板,便于胸外心脏按压。 二、胸外心脏按压的注意事项和有效指证 注意事项:

1、挤压时,不宜用力过大、过猛,部位要准确,不可过高或过低。否则,易致胸骨、肋骨骨折、内脏损伤,或者将食物从胃中挤出,逆流入气管,引起呼吸道梗阻。

2、胸外心脏挤压常常与口对口呼吸法同时进行,吹气与挤压之比:1人时,吹1口气,挤压8-10次;2人时,吹1口气,挤压4-5次。

3、在施行胸外心脏挤压的同时,要配合心年注射急救药物,如肾上腺素、异丙基肾上腺素等。

4、如果病人体弱或是小孩,则用力要小些,甚至可用单手挤压。

5、挤压有效时,可触到颈动脉搏动,自发性呼吸恢复,脸色转红,已散大的瞳孔缩小等。 有效指证:

.1、能扪及大动脉(股、颈动脉)搏动,血压维持在8kpa(60mmHg)以上。

2、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。 3、室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律。 4、瞳孔随之缩小,有事可有对光反应。 5、呼吸逐渐恢复。

6、昏迷变浅,出现反射或挣扎。 三、休克病患病情观察要点

1、定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化,并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。

2、准确记录每小时尿量及24小时出入量。

3、定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。 4、密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。

青霉素皮试液操作考核评分标准

青霉素皮试液配制操作规程及评分标准科室:姓名:成绩:项目仪表操作前准备操作要领护士着装整齐,仪表端庄核对医嘱洗手、戴口罩①治疗车、治疗盘、无菌持物钳及容器、无菌纱布罐、75%洒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌1ml注射器及5ml注射
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