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云南省交通中心医院
护理应急预案
目 录
第一部分 危重患者护理应急预案
一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 二、患者发生休克的护理应急预案
三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 四、患者突发心律失常的护理应急预案 五、患者发生脑疝的护理应急预案
六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案
第二部分 重点环节护理应急预案 一、患者用药护理应急预案 (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案
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二、患者发生输血反应护理应急预案 三、发生治疗错误护理应急预案 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案
第三部分 护理安全管理应急预案 一、患者发生猝死时护理应急预案 二、患者误发生吸护理应急预案 三、患者发生躁动时护理应急预案 四、患者自杀的护理应急预案
五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案
第四部分 意外情况护理应急预案 一、停水和突然停水护理应急预案 二、泛水的护理应急预案
三、停电和突然停电护理应急预案 四、火灾护理应急预案 五、地震护理应急预案 六、失窃护理应急预案
七、公共卫生突发事件护理应急预案 八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案
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第一部分 危重患者护理应急预案
一、患者发生猝死的护理应急预案 1、预防措施及主要准备
（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2、应急流程图
遵医嘱实施各种抢救措施 就地徒手心肺复苏 通知医务处、护理部或总值班及家属 发现猝死，判断、呼叫 通知值班医生、科领导及护士长
对抢救过程进行记录 无效，应等到家属认可后，再复苏有效继续治疗，如抢救撤去抢救仪器及药品，行尸体料理
安抚家属及同病室患者
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二、患者发生休克的护理应急预案
1、预防措施及主要准备
（1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。
（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（3）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 2、应急流程图
通知医生 患者发生休克
正确留取标本及时送检 严密观察患者生命体征神志、口唇、未梢循环 氧气吸入 选择粗大血管，开通静脉通路， 遵医嘱补液或合理使用抗生索 注意保暖
准确、及时记录抢救经过 可编辑 安慰患者和家属，做好心理护理 .
三、患者发生消化道大出血的护理应急预案
1、预防措施及主要准备
（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。
2、应急流程图
保持呼吸道畅，及时清理血污 患者发生消化[道大出血时 守护在患者身边，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧 立即通知主管医生准备抢救药品及物品 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量 给予氧气吸入 安慰患者，减轻患者的心理负担 遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等 可编辑
护理应急预案81406
